女 46岁 2015-10-15 21:22:47
患者女46岁现今心律失常-早搏1偶发室早搏近来越来越难受晚上出现早搏的次数特别多难以入眠浑身无力2十二导全息动态心电图报告结论:总心搏数81466平均心率63次最低心率44次最快是106次（1）房性心律:房速一阵共3次最快244次；（2）交界性心律失常；（3）室性心律失常室性早搏总数423次（0.5%）单个室早总数423次（0.5%）；报告结果是窦性心律；偶发室早搏我这情况是否需要马上到贵医院就诊？
室性早搏423次平均不到18次/小时平均每分钟＜5次一般都称为偶发早搏多是良性的临床上十分常见且年龄越大发生越多一般对降影响不大很多情况比如大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生但是早搏还是最常见于心脏病患者心肌缺血、冠心病、心衰等均是早搏高发人群所以建议适当检查一下排除心脏疾患（比如做个心脏超声看心脏结构与功能是否正常）
如无明显症状不必使用药物治疗如病人症状明显治疗应以消除症状为目的减轻病人的顾虑与不安避免诱发因素如吸烟、咖啡、应激等症状明显可试用参松养心胶囊（此药有点贵河北以岭药业的很多药店都有）
你好从你的描述看46岁女性早搏明显夜间早搏次数增多动态心电图显示属于偶发早搏咨询相关的问题
你好注意早搏是很常见的一个问题您的这种情况看动态心电图是不严重的不要紧张积极调节心理状态同时这种早搏偶发的如果没有症状不一定需要服用药物的而且即使服用药物也不要盲目服用中成药建议积极就诊心内科进行快心律失常药物的服用进行基础性原因明确有无常见的高血压瓣膜性蹭心脏彩超情况有问题及时咨询祝你降
问题分析：窦性心律失常有窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性停博，病态窦房结等。过速见于运动，体力活动，激动，饮酒，烟，茶，咖啡，发热，贫血，甲亢等。过缓，停博，病窦见于冠心病，窦房结退行性变。
意见建议：过速先治疗原发病，有症状给予倍他乐克治疗。无症状的窦缓不需治疗。有症状给予阿托品或和停博，病窦一样需安装心脏起搏器。
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