男 71岁 2016-02-09 11:44:37
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：71岁老人脑溢血造成脑水肿是否需要做腰椎穿刺手术？71岁的老人突发脑溢血当时送进医院的时候出血20ML医院的医生建议保守治疗然后第二天早上出血达到60ML保守改成了手术术后第二天醒了现在有一周时间了但是精神状态一直不怎么样也不愿意吃东西血压一直没稳定医生说可能是脑水肿造成的建议做腰椎穿刺手术减轻脑水肿我想知道这样是否需要进行腰椎穿刺手术？曾经治疗情况和效果：无过敏史与遗传病史想得到怎样的帮助：想知道怎么样能可以更好的治疗以及是否真的需要进行腰椎穿刺手术才能减轻脑水肿症状（）
高血压是脑出血的常见诱因，服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。治疗脑出血后遗症还有cns靶向因子修复体系，“CNS靶向因子修复体系”对脑出血后遗症，脑梗塞后遗症等疾病后遗症的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。如果在“CNS靶向因子修复体系“以后接受规范系统的康复锻炼，将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用，起到事半功倍的效果。希望对患者治疗疾病有效果。
病情分析： 脑出血后血液破入脑室，或蛛网膜下腔内有淤血，可行腰穿治疗，促进血性脑脊液排出，防止血块阻塞脑脊液通路，引起脑积水，还可缓解头痛症状，减轻血性脑脊液刺激脑血管痉挛，减少脑缺血发生。
意见建议：腰穿次数要根据脑室内或蛛网膜下腔血量来决定，可根据腰穿放出脑脊液颜色来大致判断，正常脑积液无色透明，每次放脑脊液的颜色会有变化，开始为血性-淡红色-黄色-淡黄色-无色。我诊治过的病人，最多做过十次左右（仅供参考）。每次腰穿后脑脊液要化验红细胞数，正常红细胞数无或少量，这个可问主管大夫。
病情分析： 这个还是要看患者自己的情况 出血的部位还有出血量的多少 患者自身的身体状况年纪还有有没有其他的基础疾病之类的 一般来说最多2个月 但是很多都不确定 还是要看个人 建议早期积极配合吃中药 行针灸治疗 这是很好的 不要错过了时机 2个月后就算复检效果都不大 运动神经元都已经坏死了
意见建议：输液室必须 防止脑水肿和颅内高压 还有调节全身的电解质紊乱的情况还有营养神经这些是必须的 建议输液的同时配合中医治疗 效果很好
以上是对“你好，请问脑出血的病人需要做腰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！