女 2016-02-09 12:29:59
我近几年经常出现心慌，胸闷，心悸，心前区间断性疼痛，可以耐受，总感觉肋下有东西隔着，曾经多次做心电图提示T波低平，去年症状加重，做动态心电图提示1.窦性心律，平均心率62BMP，最小心率39BMP，发生于2：48，2.偶发室性早搏225个/日，两种形态，加速性室性自主心律1阵/日，由3Beats组成，56bpm发生于0：25，成对室早1次/日，有1阵室性三联律，单做心电图检查示：窦性心动过缓50次/分，Q_T间期延长，心脏彩超正常，医生说无器质性病变，不用治疗。观察即可。
正常人心跳次数是60～100次/分,小于60就称为心动过缓.心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓.窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种.生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50～60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.心律过缓的原因
一：生理性：正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓.睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓.再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓.
二：全身性疾病：流行性感冒,伤寒,甲状腺机能减退,白喉恢复期,阻塞性黄疸,颅内压增高,某些感染如钩端螺旋体病,传染性单核细胞增多症,垂体功能迟钝,高血钾,碱中毒,食道憩室,抑郁症,都可引起窦性心动过缓.
三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂,利血平,利多卡因,乙胺碘呋酮,胍乙啶,吗啡,洋地黄,奎尼丁,异搏定,新斯的明,麻醉药等,可引起窦性心动过缓.
四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞,心肌炎,心内膜炎,心包炎侵及
如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。
心律过缓 正常人心跳次数是60～100次/分,小于60就称为心动过缓.心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓.窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种.生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50～60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率. 多为比较严重的疾病,如颅内压增高,黄疸,甲状腺功能低下,营养不良,体温过低,伤寒或尿毒症等,长期应用洋地黄,心得安,利血平或吗啡等药物也会导致心跳过慢;属于后者的多为心肌的损害,像心肌炎,心肌硬化及心肌梗塞等.另外,由于营养心脏的冠状动脉硬化或闭塞,使心脏跳动的起搏点——窦房结,以及相应的传导系统供血不足,发生退行性病变,也会造成心跳过缓.
以上是对“窦性心动过缓需要治疗吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！