反流性食管炎症状吃什么药

男　 2016-02-09 15:32:13

病情描述：

我患浅表性胃炎有10多年了，一直是断断续续的吃些药（雷尼替丁、西咪替丁、吗丁啉、斯达舒等，胃不舒服的时候就吃些药，但很少吃同一种药）来控制，08年底觉得胃泛酸烧心非常厉害，并且心口痛，平躺着胃就胀气，到医院检查是患浅表性胃炎和反流性食管炎。现在吃的药是奥美拉唑+雷尼替丁+阿莫西林，有时候吃点达喜，但是一直觉得效果不好，一般停药超过3天，泛酸烧心症状就会再出现。我现在的症状是容易出现烧心泛酸情况，嗳气症状稍少，晚上睡觉平躺容易出现胃胀气一般吐出来就好了，食物反流次数不多，容易饿，但是胃口不错，另外我个人稍胖，工作性质属于早出晚归多些，饮食不大规律。请教专家如果治疗，另外要注意哪些？谢谢

病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。目前予以治疗：1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，而抑酸剂能迅速缓解症状，治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（H2-receptor antagonist, H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者；2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用；3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜，有利于食管炎的愈合。4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维

病情分析：首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
　　意见建议：尤其应该主要饮食啊.采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常

意见建议：1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状，治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑，雷贝拉唑，埃索美啦唑等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。
　　　2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
　　　3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜，有利于食管炎的愈合
　　以上是对“反流性食管炎症状吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

（一）一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
　　（二）促进食管和胃的排空
　　1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
　　2.西沙必利（cisapride）通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
　　3.拟胆碱能药乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

病情分析：反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群。
　　意见建议：生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。
　　以上是对“反流性食管炎症状吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。
　　指导意见：建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
　　另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
　　意见建议：生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。
　　以上是对“反流性食管炎症状吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

（1）多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
　　（2）西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
　　（3）拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。
　　意见建议：　反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。祝你健康！

你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周. 建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑. 你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.

你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周.
　　建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑.
　　你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.

平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
　　少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
　　建议做个胃镜检查为好，明确病因，对症进行治疗。

你好！反流性食管炎属于老胃病范畴，你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降引起想吐，胃灼热等症状，一般药物很难根治.祖国医学用传统中药有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈.这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，快速修复食管和胃粘膜，促进新陈代谢,，从而达到彻底根治的目的。希望你正确治疗,早日康复!
　　以上是对“反流性食管炎症状吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡。
　　意见建议：治疗方面，第一，抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑（40mg/日），雷贝拉唑（20mg/日），埃索美啦唑（40mg/日）等。二，促动力药。三，制酸剂，常用的是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂。四维持治疗：PPI的应用。另外饮食方面应注意避免辛辣刺激性食物，以温和为主，也要多休息，适当锻炼。

病情分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
　　以上是对“反流性食管炎症状吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

病情分析：反流性食管炎属于老胃病范畴，你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降引起烧心反酸等症状，一般药物很难根治.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,
　　意见建议：可以快速治愈;这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，快速修复食管和胃粘膜，促进新陈代谢,，从而达到彻底根治的目的。希望你正确治疗,早日康复!

指导意见：一般治疗应避免精神刺激.少食多餐.低脂肪.清淡饮食.避免刺激性食物；不宜吃的过饱.特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟.酒和咖啡.餐后不要立即躺平.睡眠时应把床头抬高.以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁.法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌.应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸.从而降低胃蛋白酶的活性.减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉.西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空.减少反流.
　　以上是对“反流性食管炎症状吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：反流性食管炎属于老胃病范畴，你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降引起烧心反酸等症状，一般药物很难根治.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈;这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，快速修复食管和胃粘膜，促进新陈代谢,，从而达到彻底根治的目的。希望你正确治疗,早日康复!