主动脉夹层动脉瘤术后护理

女  2016-02-09 15:03:20

病情描述:

你好医生,我的舅舅今年40岁 做完主动脉夹层手术已经20多天 平时应该注意哪些?饮食。护理等方面的还有就是舅舅的血管质量不是很好,请问如何能改变血管的质量?请问刚做完主动脉夹层手术 20天应该如何护理?应该注意哪些?主动脉夹层术后发烧怎么办?

急性期便秘的护理主动脉夹层分离患者在急性期通常是绝对卧床休息,绝大多数患者由于活动减少和排便方式的改变而发生便秘,由于用力排便使腹压增加导致血压增高容易引起夹层血肿破裂,因而保持大便通畅在护理过程中显得极为重要,主要措施如下:(1)指导患者养成定时排便的习惯;(2)进食半流、清淡、易消化食物,多饮水,多食蔬菜、水果和粗纤维食物,少量多餐;(3)卧床期间进行适当的床上活动,增加肠蠕动;(4)常规给予缓泻剂,如麻仁胶囊、开塞露等,保证每天排便1次。  健康教育和出院指导
   做好疾病知识的宣教经内科治疗疼痛缓解后,根据患者及家属的认知能力向患者及家属介绍有关发病原因、诱因和预防方法,精神心理因素与疾病相互关系等知识,消除心理不适,提高患者对医护的依从性。  指导合理膳食告知患者食低盐、低脂、低胆固醇及富含维生素、多纤维、清淡、易消化饮食,控制体重,戒烟限酒,少.做好出院指导嘱患者生活规律,劳逸结合,避免劳累和情绪激动,坚持长期服药,控制血压,根据患者的文化程度、环境教会其自测血压、心率、脉搏,并定期门诊随访,以便动态观察疾病的发展,有利于并发症的早期发现和治疗。

quot;视病变部位而不同,主要表现如下:
  (一)疼痛 夹层分离忽然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部,下肢,壁及颈部.疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样.少数起病缓慢者疼痛可以不著.
  (二)高血压 患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安,大汗淋漓,面色苍白,心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低.不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高.
  (三)心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全.夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可忽然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭.②脉搏改变,一般见于颈,肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源.③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块.④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞.⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起.&quo

quot;主动脉夹层的治疗,主要是防止主动脉夹层的扩展,因为其致命的并发症并非是夹层扩展本身,而是夹层扩展所造成的后果。对任何怀疑或确诊为主动脉夹层的患者,应立即采取适当的治疗,可使住院总死亡率降至30%以下,未经治疗的主动脉夹层的长期生存率很低。20世纪80年代初,Wheat总结了以前的经验,提出了普遍接受的“标准”治疗方案,即药物治疗或伴同外科手术治疗。近些年来,无论是药物治疗还是手术治疗均有了很大的进展。
   内科药物治疗主要侧重两个方面:①降低收缩压;②降低左室射血速度(dp/dt)。据认为后者是作用于主动脉壁形成主动脉夹层并使其扩展的重要因素。起初,内科药物治疗只用于病情严重难以耐受外科手术的病人,而今,内科治疗对所有主动脉夹层病人在影像学检查明确诊断之前是早期治疗的基础,也可以作为部分病人的长期治疗手段。&quo
  以上是对“主动脉夹层动脉瘤术后护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>