女 2016-02-10 01:41:55
你好，我想了解一下 感染性心内膜炎和咨询一下 感染性心内膜炎 ，为什么这样 ，感染性心内膜炎谁可以告诉我呢 ，有人知道为什么吗？ 应该注意什么啊，求教啊，谢谢哦，。。。希望得到帮助。。。。。
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（1）急性感染性内膜炎病情常很凶险、治疗不能延误、抽取血培养后应立即采取大剂量足够疗程的抗菌素治疗、且常需联合用药．（2）治疗亚急性心内膜炎的关键在于应用有效的抗菌素．抗菌素使用原则是及早使用、剂量要足、联合用药、并采用杀菌剂如青霉素类、氨基甙类及先锋霉素类抗生素、疗程一般4～6周、因本病易复发、故治疗结束后应继续观察2个月以上．对复发者应加大抗生素剂量、联合用药并延长疗程．（3）及时抽取血培养：血培养阳性对感染性心内膜炎具有决定性诊断价值、同时应做抗菌素敏感试验、因而在抗菌素应用前24小时内应采集4～6次血标本、为提高阳性率、取血时间以寒战、体温骤升时为宜、每次炔脉血约10～15ml 、且需常规做需氧及厌氧菌培养、必要时作真菌培养．（4）感染性心内膜炎合并高热、心力衰竭、严重心律失常及严重贫血者应卧床休息、以减少心肌耗氧量、减轻心脏负耽减少栓塞机会、护士应协助做好生活护理．（5）长期高热、贫血使机体营养代谢加快、抵抗力下降、因此宜选用高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食、对心功能不全者、应予低盐饮食．（6）加强口腔护理、防止感染．高热时唾液分泌减少、口腔内食物残渣发酵、易引起口腔感染
栓塞的发生率为15%～35%．受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月、故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生．早期出现栓塞的大多起病急、病情风险．全身各处动脉都可发生栓塞、最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉．心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉、多于尸检中发现、而脑、肺和周围血管栓塞的表现则较明显．
较大的脾栓塞时可突然发生左上腹或左肋部疼痛和脾肿大、并有发热和脾区摩擦音．偶可因脾破裂而引起腹腔内出血或腹膜炎和膈下脓肿．肾栓塞时可有腰痛或腹痛、血尿或菌尿、但较小的栓塞不一定引起症状、尿检查变化亦不多、易被漏诊．脑血管栓塞的发生率约30%、好发在大脑中动脉及其分支、偏瘫症状最常见．肺栓塞多见于右侧心脏心内膜炎、如果左侧心瓣上的赘生物小于未闭的卵圆孔时、则可到达肺部造成肺梗塞．发生肺栓塞后可有突发胸痛、气急、紫绀、咳嗽、咯血或休克等症状、但较小的肺梗塞可无明显症状．在X线胸片上表现为不规则的虚阴影、亦可呈大叶楔形阴影、要注意与其他肺部病变鉴别．冠状动脉栓塞可引起突发胸痛、休克、心力衰竭、严重的心律失常甚至猝死．四肢动脉栓塞可引起肢体疼痛、软弱、苍白而冷、紫绀、甚至坏死．中心视网膜动脉栓塞可引起
染性心内膜炎(infective endocarditis、IE)是指由病原微生物侵袭心内膜而引起的感染性疾病、常在心瓣膜表面形成感染性赘生物．该病常由细菌感染引起、其病原体亦可为病毒、细菌、衣原体及立克次体等．感染性心内膜炎常见临床特点为：发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大、皮肤瘀点和血管栓塞现象．一、病原学细菌是感染性心内膜炎最常见的病原体、其中以a一溶血性链球菌感染最多见． 二、感染途径链球菌、葡萄球菌等致产常寄生在口腔、鼻咽部、皮肤等部位、在正常情况下、这些细菌很少侵入血流、即使偶有细菌人血、也会及时被机体消灭．三、人群分布 既往有心脏瓣膜异常的病人容易发生感染性心内膜炎．病理病因在风湿性心瓣膜病、先天性心脏病和人工瓣膜置换术后等情况下．血液从高压的心腔或管腔经狭窄的孔道流入低压心腔或管腔、使心室舒张期存在压力阶差或心瓣膜口存在反流、容易形成涡流、这为血循环中的细菌、血小板和纤维蛋白粘附于心瓣膜创造了有利条件．首先、当心内膜内皮损伤剥脱、心内膜下结缔组织胶原纤维暴露时、血小板就会聚集于此．非细菌性血栓的形成为进入血液循环的细菌等病原体粘附创造了有利条件、当机体发生局部感
以上是对“感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！