男 54岁 2016-02-10 05:31:09
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾炎是类风湿引起的吗我的邻居肖先生常说自己是“久病成医”，得了类风湿关节炎快10年了，很注意收集有关类风湿方面的资料，了解很多类风湿关节炎方面的相关知识。平时定期都会做一些相关检查。最近一次检查发现尿里有蛋白，朋友说他可能得了肾炎，他觉得惨了，得了类风湿，现在又来个肾炎，真是祸不单行。但医生却告诉他，他的肾炎也有可能是类风湿的并发症。肖先生说我还不知道类风湿也可以引起肾炎哩!类风湿真的可以引起肾损害吗?想得到怎样的帮助：我想帮肖先生问一下专辑，类风湿关节炎还可以影响到肾吗？那应该怎么办啊
（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）.在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据. 〃二）病毒因素 RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一.研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性.在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体. 〃三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关.HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用. 〃四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4妊娠期病情减轻服避孕药的女性发病减少
类风湿性关节炎（RA）为最常见的结缔组织疾病是造成关节致残的一种多关节炎.除侵犯软骨及骨质形成关节畸形之外可有系统性脏器损害.在关节外的系统性损害中以肺胸膜及心包受累为多见也可发生类风湿性血管炎和神经系统症状.当类风湿关节炎控制效果差发生血管炎时易波及到肾.类风湿性关节炎可累及肾脏其肾损害的发生与下列因素有关：
①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现如膜性肾炎系膜增生性肾炎新月体肾炎及坏死性血管炎.
②由于长期慢性炎症引起如肾淀粉样变.
③因治疗药物所致如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等;青霉胺可引起几种类型的肾小球疾不长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎甚至肾小管坏死.
肾损害的精确发生率尚不清楚估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降.
注意事项
1.要改善工作生活条件，避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化，积极防寒保暖，谨防呼吸道感染。
2.注意休息，急性期宜卧床休息2-3周，然后逐渐起床活动;
3.应加强体育锻炼，如跑步、打球、骑自行车等，以提高机体抗病能力。
4.预防链球菌感染，若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，要及时治疗。
5.饮食要有规律，平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品，亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。
6.平日要保持心情舒畅，避免暴怒、思虑过度或悲伤。 治疗类风湿性关节炎推荐药物：孔氏验方馆类风湿康复汤
以上是对“类风湿性关节炎的肾脏损害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！