女 2016-02-10 03:39:28
邵医生，你好，我今年满20了，有两颗虎牙想矫正，其中一颗后面没牙齿，另一颗后面有牙齿。去口腔医院检查了下说要拔掉后面的牙才能通过牙套把虎牙推入正常位置。当时也觉得挺正常的，回来想不到父亲强烈反对，接着他说了自己小时候也是因为拔了一颗牙，现在导致前面几颗门牙都松动，最后都换了假牙，现在周围牙齿都很松。还拆下来给我看，以及轻轻松动真牙齿就动了。磨牙也会损害牙齿保护膜，毕竟每颗牙齿都是连接脑神经的，天然的还是最好的。
请问下，像我这种情况可以不拔牙矫正吗？
如果做了，会有什么影响？
谢谢
因为每个人由于遗传或环境的影响，其牙床和牙齿的发育具有很大的个体差异性。比如一般的牙列畸形，较为合适的矫正时机是12岁左右（第一颗恒磨牙之前的乳牙全部换完），但有些人牙齿替换较早，可能十岁左右乳牙就全部脱落，而有些人青春期的高速生长又滞后，可能十四五岁时还有乳牙残留，那么这两类患者开始治疗的时机就会相差三四年。再从一个人牙、颌、面发育的特点来看，儿童时期的前牙“反咬合”畸形，俗称“地包天”，如果及早发现，一个最简单的矫治器在一两个月内就能奏效；到了6岁换牙期以后，面部的下三分之一的生长要稍迟于面中上份，所以对容易出现下颌发育不足畸形的黄种人，通过特殊的“矫牙”措施—功能矫形（通常在8－10岁左右实施），就能改正一些患者面部的畸形，如果拖到12岁以后再治疗，面部矫形的效果就会大打折扣了。对于众多已错过最佳时机、但又想通过矫牙来改善面部美观或口腔功能的成年人，请放心，牙齿在牙床内终生都能在外力的牵引下移动，只要选择正规的口腔正畸医师，合理的矫牙目标都能达到。此外，另一种极端的病例是由于遗传导致的严重面骨及牙床畸形，比如“巨型大下巴”或是像鸟嘴一样的小下颌，仅仅靠矫牙是解决不了根本问题的，这
60%~70%的牙颌畸形患者可表现有牙列拥挤不齐。牙列拥挤一般包括单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤主要由牙间隙不足而排列错乱，一般没有颌骨及牙弓间关系不协调，磨牙关系多为中性，面形基本正常。复杂拥挤主要是牙量、骨量不调造成拥挤，同时伴有颌骨、牙弓间关系不协调，并可有面形、口颌系统功能异常。造成牙列拥挤的原因包括进化因素、遗传因素与环境因素。牙列拥挤不齐的病理机制是牙量、骨量不协调，多数情况是牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。
牙列拥挤的矫正，首先是应用正畸手段减少牙量，其方法是① 减少牙齿体积（磨除邻面釉质）。② 减少牙齿数量（拔牙）。③ 减少牙齿所占方位（纠正扭转牙、倾斜牙）。
其次是增加骨量，方法包括：① 扩展牙弓宽度与长度。② 上颌牵引等外力刺激颌骨及齿槽骨生长。③ 设计唇档、颊屏等矫治器，功能性刺激颌骨及齿槽骨生长。④ 采用骨膜牵张成骨等外科手段刺激齿槽骨生长。
儿童拔牙矫正拔牙利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观正畸对牙体无操作，不会对牙齿神经造成损伤，更不会使牙齿变松，脱落。所以说，正畸是一种安全而有效的治疗方法，患者一般可以达到理想的效果。儿童和成人都可以进行正畸治疗。孩子牙齿矫正一般适合与牙齿发育不良，排列不整齐的情况，如果刚刚恒牙萌出，不整齐的暂时不必矫正。只需增加含钙食物摄入，多吃耐咀嚼食物，有作用牙齿萌发和排列整齐，至于拔牙则要看是什么情况，如果是乳牙脱落迟滞，引起恒牙生长歪斜，可以考虑拔牙，其他情况不主张拔牙。
以上是对“孩子牙齿不齐可以拔牙吗？孩子牙列非常拥挤，可以拔牙吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！