男 26岁 2015-08-27 00:31:16
变异型心绞痛和不稳定型心绞痛怎么区分？稳定型和上述两者好区分，但是变异型和不稳定型都是在安静的时候发病没有规律性，所以不知道怎么区别，变异型是在不稳定型基础上有冠脉事件吗？希望高人指点！变异型心绞痛和不稳定型心绞痛怎么区分？
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长.
不稳定型心绞痛（unstable angina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态.主要包括初发心绞痛,恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.
与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
[1]诊断依据
一,
你好心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征心绞痛分为稳定型的心绞痛和不稳定型的心绞痛稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现疼痛的.部位主要在心前区有手掌大小范围界限不很清楚常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指有时也可发生颈、咽或下颌部不适；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性也可有烧灼感但不尖锐不像针刺或刀扎样痛发作时患者往往不自觉地停止原来的活动直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发典型的心绞痛常在相似的条件下早晨多发；疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解可数天或数星期发作一次亦可一日内发作多次二、不稳定型心绞痛：心前区痛但是疼痛表现形式多样发作诱因可有可无可以劳力性诱发也可以自发性疼痛发作时间一般比稳定性心绞痛长可达到30分钟疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似应用硝酸甘油后多数能缓解但是也经常有发作不典型者表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等尤其是老年女性和糖尿病患者
你好心绞痛的症状
一、初发劳力型心绞痛：该型是指心绞痛病程在一个月之内以前从未发生过心绞痛的患者此型患者年龄相对较轻心绞痛可在不同劳力程度发作头一个月内急性心梗发生率在10%左右大部分可转变为稳定型心绞痛或症状消失
二、恶化劳力型心绞痛：该型是指稳定劳力型心绞痛患者短期心绞痛发作频率突然增加疼痛程度加重持续时间延长一般发作时伴有ST段显著压低经内科治疗90%患者趋于稳定但部分患者运动耐量可能较前降低
三、自发型心绞痛：该型患者心绞痛发作是由于冠脉暂时性痉挛及其它动力性阻塞因素所致的一过性心肌缺血与心肌耗氧量增加无明显关系若冠脉痉挛致管腔完全或几乎完全闭塞造成透壁性心肌缺血心电图中出现ST段抬高则可诊断为变异性心绞痛
以上是对“不稳定性心绞痛的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！