最常见的输血反应

女 57岁 2016-02-10 13:33:49

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):输血全身皮疹反应输血40分钟后曾经治疗情况和效果:服咪唑斯丁缓释片搽曲安奈德益康唑乳膏想得到怎样的帮助:输血全身皮疹反应的有效医治()

输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。
  一、过敏性反应和荨麻疹
  输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应。
  1、原因:
  (1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。
  (2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致。
  (3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。
  (4)低丙种球蛋白血症:此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。
  2、症状和体征

问题分析:输血反应是指在输血过程中或之后受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病包括溶血性和非溶血性两大类.
  意见建议:一溶血性不良反应输血中或输血后输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏即发生输血相关性溶血.输血相关性溶血分急慢性两类.(一)急性输血相关性溶血指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血.常出现高热寒战心悸气短腰背痛血红蛋白尿甚至尿闭急性肾衰竭和DIC表现等.实验室检查提示血管内溶血.该类溶血的原因有:①供受血者血型不合(ABO血型或其亚型不合Rh血型不合);②血液保存运输或处理不当;③受血者患溶血性疾病等.处理该类溶血应及时周全如:立即终止输血应用大剂量糖皮质激素碱化尿液利尿保证血容量和水电解质平衡纠正低血压防治肾衰竭和DIC必要时行透析血浆置换或换血疗法等.(二)慢性输血相关性溶血又称迟发性输血相关性溶血常表现为输血数日后出现黄疸网织红细胞升高等.多见于稀有血型不合首次输血后致敏产生同种抗体再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血.处理基本同急性输血相关性溶血.

输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。
   一、过敏性反应和荨麻疹
   输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应。
  1、原因:
   (1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。
   (2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致。
   (3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。
  以上是对“最常见的输血反应”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>