女 2016-02-10 18:19:15
今年五一放假，带八岁的女儿到农村玩，还下河了，回来3天后，小手上出现许多小红点，一开始以为是过敏，后来越来越多，到医院一看，医生说是副银屑病，开了郁金银屑片和雷公腾内服，外用是青鹏膏剂和复方鱼肝油氧化锌软膏，现在小点子变大了，是不是外用药不对呀！后来医生又开我复方氟米松软膏，用了几天，效果还好，但我查了一下，此药易复发，而且病情有可能加重，我现在不知用什么，好象纯中药外敷治疗比较好，你可以推荐一中效果好的吗？一般要多长时间靶子会退。谢谢！
蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病、现已证实是一种原发于皮肤辅助性Ｔ淋巴细胞的肿瘤多发生于青壮年、但亦有10余岁或60余岁发病、男性多于女性有三种类型、其中最常见的是由斑片或斑块发展成肿瘤、也可直接发生肿瘤、称突发性蕈样肉芽肿、发展较快、预后较差约10％的病例可发生红皮病、称为红皮病型蕈样肉芽肿本采持续数月至数年、平均为4-10年
临床表现
按病程发展中不同的3个阶段的变化、临床上出现相应的某些症状和体证
①非特异性期：此期的前驱症状有发热、关节疼痛、皮肤瘙痒、继而出现皮疹皮疹可遍及全身皮肤、但以下肢、腰背、颈项部为多见皮损的形态多种多样、可为红斑、丘疹、风团、紫癜或呈水疱、苔藓样改变、表面伴有鳞形脱屑皮损处的皮肤色泽迅速变暗、呈紫红色或紫褐色、此期可持续数月至数十年
②浸润期：由非特异性期发展而来、亦可一开始即为此期、表现为在原先皮损处或外表正常的皮肤上出现不规则浸润性斑块斑块表面光滑、但亦可高低不平、呈暗红色斑块可自行消退、也可溃破愈合后仅有色素沉着、可持续十多年不变、但一般于数月后即转入肿瘤期
③肿瘤期：在浸润性斑块的边缘或外表正常的皮肤上逐渐或突然出现皮下结节、呈半球形
目前尚无特效疗法，但下述处理均可在一定程度上控制症状。1.苔藓样糠疹如怀疑到发病与药物有关，应停用可疑药物。抗组胺类药（抗H1）可减轻瘙痒。对病情较重的急性型，可酌情内用糖皮质激素泼尼松，口服）或甲氨蝶呤每周口服1次，直至皮损消退。内服四环素或红霉素，可能也有效。如皮损继发细菌感染（通常是金黄色葡萄球菌），应给其他抗生素。紫外线（UVB）照射或光化学疗法（PUVA）也可以采用。对慢性型，不宜用糖皮质激素和MTX，照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。2.羞状副银屑簿型皮损虽然不易消退，但预后良好，无后遗症，故可不必治疗。常用方法包括外涂焦油类制剂或糖皮质激素制剂，单纯照射紫外线或进行PUVA疗法。其他外用制剂也可试用，包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。3.大斑状副银屑病外用高效糖皮质激素制剂。单纯照射UVB或作PUVA疗法，开始时要每天或隔天1次，酌情增加照射剂量，直至皮损消退，然后还需要作积极的维持治疗，如每周1次。治疗的目的在于控制疾病的发展，也有可能有助于预防恶变。外涂氮芥溶液和照射兆伏电子束虽然效果不错，但不宜过早采用，其
一、全身治疗1．选用抗组胺制剂。如扑尔敏4mg，每日3次，口服；或赛庚啶2mg，每日3次，口服；仙特敏10mg，每日1次，口服等。2．硫代硫酸钠静脉注射及封闭疗法均可试用。3．多种维生素口服或肌注：维生素a5万单位，每日1次，肌注；维生素30万～60万单位，肌注；维生素5万单位，每日1次，肌注，以后增至每日15万单位；高效维生素e0.1g，每日3次口服，或维生素b、c、d等口服。4.四环素0.25～0.5g，或红霉素0.125～0.25g，每日4次口服。主要用于痘疮样型。5．皮质类固醇激素：对病情较重的痘疮样型可用中等量、短疗程皮质类固醇激素治疗。如强的松每日30～40mg，分次口服。6．氨苯砜：25～50mg，每日3次口服，对点滴型和痘疮样型有效。7．氨甲喋呤：用于痘疮样型，每周3次口服，即2.5g，间隔12小时口服1次，连续3次。8．雷公藤多甙：20mg，每日3次口服。据文献报道对本病有较好的疗效。二、局部疗法1．5％白降汞软膏，10％硫黄软膏，0.1％～0.3％葱林软膏及焦油类制剂等外用。2．0.03％～0.05％氮芥溶液外用，对斑块型和苔藓型有较好疗效。三、物理疗法1．光化学疗
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