女 2016-02-10 18:28:08
患者，女，48岁，由高血压引发的脑干出血5-6ml，发病前不知道，从未吃过降压药。发病时，昏迷，嘴流口水，左右瞳孔不等大，20分钟内送到市三级乙等医院ICU保守治疗。治疗方法：ICU药物治疗，先后进行气管切开辅助自主呼吸、深静脉穿刺置管输液、腰椎穿刺引流术、亚低温疗法。CT：病人入院第1天CT显示，脑干中枢出血5-6ml；病人入院第3天CT显示，脑干出血停止，出现脑水肿，脑水肿情况不严重，无需头颅穿刺引流，肺部情况良好；病人入院一周左右，CT显示，脑干出血停止，肺部出血感染前兆；病人入院二周左右，CT显示，脑干出血开始化为血水，脑积水情况较为良好，肺部出现轻微感染；病人入院三周左右，CT显示，脑干出血和脑积水开始下滑消融，肺部下端出现感染，腹腔彩超显示正常；病人入院四周左右，CT显示，脑干出血和脑积水开始下滑消融，肺部下端感染稳定，稍有好转；探视：每天探视都进去了，前2天，深昏迷；第3天开始转为中度-昏迷，我（患者儿子）喊她，认为有意识，能按吩咐握手（弯曲手指，稍微有力），不能睁眼，保持不了多久；第2周，情况时好时坏，患者反复发烧，不发烧的情况下，有淡淡的意识，医生认为是无意识；第三周
你好!降压降脂溶栓,改善血液循环,后遗症要综合康复,需及早进行.有需要直接联系咨询,以下供参考:高血压、脑血管病治疗误区
高血压:
高血压损害的脏器，主要包括心脏、脑、肾及血管等.高血压时，心脏排血时所遇阻力增大，心脏工作负荷加重，出现左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外，高血压是冠心病最重要的危险因素之一.高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.长期高血压会导致肾小动脉硬化，使正常工作的肾组织减少，最后导致肾萎缩和肾衰竭，出现尿毒症.高血压还可影响周围血管，使动脉粥样硬化，眼底出血等.所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低.2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故.3
1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见.多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高.甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷.个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血.
2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重.椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等.栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征.大多数病人伴有风心病,冠心病和严重心律失常等,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急,发绀,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛,血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征.
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内
你好,脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血.头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部.头晕常与头痛伴发.脑梗死俗称“中风”或“脑卒中”,由于脑供血障碍引起脑组织缺血,缺氧而发生坏死等的表现.病因常是动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成.
两者性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,通过以下几条诊断鉴别：
(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.
(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病.
(3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗死进展缓慢,常在1～2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.
4)脑出血病人发病后常头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒.
(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为
以上是对“脑干出血发病前有哪些症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！