宫外孕自然流产是什么原因造成的

女  2016-02-10 18:17:42

病情描述:

3月2日月经 4月4日 33天 1元硬币大小的血迹,33 34 35 36 天两三滴绿豆大小的血迹。41天(第一次去医院检查)(4月13日)HCG 1270MIU/ML(医生判定弱阳性)B超超声所见:膀胱充盈,子宫前位,大小约6.0*4.3*4.5,轮廓清,肌层回声稍欠均匀,内膜线欠清; 宫内未探及孕囊回声。宫旁未见明显肿物回声(宫旁两侧卵巢探及,内探及多个小卵泡回声)。子宫直肠窝未见积液回声。超声提示:子宫不大,内未探及孕囊声像。41--49因为身体没有感觉太大的问题就没有去医院检查41天 自己尿检是弱阳性42--49天 尿检阳性48天有点滴血,49天点滴流血,晚上量增加(决定明天一早去医院)50天(4 月22日)(大流量的血)与月经量相当(大出血)病理送检 10*30mm肉色排出物 结果:脱膜B超宫底:耻骨联合2横指可探及,宫腔内见类似孕囊性结节,大小约23*11MM,结节形态不规则,囊内未见胚芽及胎心博动。彩色多普勒显示宫内未见异常血流信号征像。双侧附件呈低回声,未见明显肿块声像。超声提示:子宫腔内囊性质待查,双附件未探及异常声像。51天妇检:右侧压痛病理送检 宫口阻塞血块 结果

引起宫外孕的主要原因是什么?
  建议:引起宫外孕的原因很多,而输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。
  常见的原因有:
  1.慢性输卵管炎
   慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
  2.输卵管发育或功能异常
  输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。
  3.输卵管手术后
  输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
  4.盆腔子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。

引起宫外孕的原因很多,而输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。
  常见的原因有:
  1.慢性输卵管炎
   慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
  2.输卵管发育或功能异常
   输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。
  3.输卵管手术后
   输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
  4.盆腔子宫内膜异位症
   子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。

病情分析: 您好,有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗。
  意见建议:原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG3000U,隔日肌注一次。确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪。宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠,最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
  以上是对“宫外孕自然流产是什么原因造成的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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