偶见室性早搏有什么是我需要注意的?

男  2016-02-10 23:08:41

病情描述:

患者性别:男患者年龄:38发病时间:三年主要表现:心悸医生诊断及化验结果:24小时动态:1.窦性心律、频发性室早搏三联。平均心率78/分,最慢52/分,最快心率141/分,检出最长R-R间期158MS为性室早搏后代偿间期。共检出单发性室早搏16107次,二联律498次,三联律504次,ST段未风发作性改变。

病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗:
  1.利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
  2.β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β阻滞剂。
  3.心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。
  4.洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。
  5.中药:心宝丸 康尔心胶囊
  6.心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速

频发室性早搏可发展为室性心动过速甚至心室颤动而猝死.如果无严重心脏病即使早搏频发也不至于造成严重后果.临床上功能性即生理性早搏甚为常见.正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏也可在休息或卧床睡眠时发生;这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失对发生者作全面深入的检查也无任何心脏病证据可见.有些降者出现几个早搏后思想上10分紧张与恐惧这样反而促使早搏增多.所以建议不要紧张.病理性早搏也不少见.它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的.可以说这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号.例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关.

室性早搏简称室早是临床上非常常见的心律失常其发生人群相当广泛包括正常降人群和各种心脏病患者.室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑而焦虑又可使儿茶酚胺增加使室性早搏更为频繁这就产生了恶性循环.您的表现符合良性室性早搏的表现本症是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏临床上十分常见.良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多但对降不产生太大影响所以思想上不要负担过重.大量饮酒吸烟喝浓茶咖啡着急紧张睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生应该尽量避免.治疗上可选用安定心率快时最好选用倍他乐克1多半有效.也可服用中药稳心颗粒一包每日3次效果也不错.对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物以免发生较严重的副作用.
  以上是对“偶见室性早搏有什么是我需要注意的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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