踝关节四年前骨折现在检查说是创伤性关节炎

风湿性关节炎为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。
　　首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
　　其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留

风湿性关节炎：
　　1.药物治疗
　　治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
　　（1）非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
　　（2）慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
　　（3）细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
　　（4）肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
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分析您所述的症状，常见于踝关节创伤性关节炎，或踝关节劳损等疾病。你试试以下治疗
　　1.针灸按摩理疗
　　2.在当地中医的辨证论治下进行中药治疗
　　3.中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合剂浸泡中药30分钟左右，然后开始熬，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意过热时放开一点布袋，以免烫伤。注意熬时随时加水醋混合剂，以免熬干锅。一般每日一剂，每次1小时。 熬中药的锅只要不是铁锅就可以。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
　　典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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病情分析： 因创伤骨折对位不良，或关节扭挫伤，韧带损伤修复不善，关节承重面倾斜或关节面不平整，关节活动承重应力集中于某点或某处，造成关节面磨损；或因关节内游离体反复卡压，关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死，囊变或增生，刺激滑膜引起的以关节活动疼痛，活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。
　　意见建议：矫正畸形，防止关节软骨退变：创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。

中医的疗法是以调理微循环为主只要微循环畅通了经络筋脉就会散结症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失.建议中医膏药外敷用膏贴之闭塞其气使药性从毛孔而入其腠理通经贯络攻而散之.作用与原理：由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的.膏药对症：滑膜炎膝盖积水腘窝囊肿关节红肿疼痛等疾.通过膏药外敷舒筋活血化淤可迅速消除肿痛而达治愈目的.不明之处可随时咨询.祝早日康复!

你好，关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前、跟腓、距腓后三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。

类风湿关节炎（RA）是一个累计周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病因尚不清楚，可能与下面两个因素有关：1.感染因子。2.遗传倾向。 治疗：由于病因不明确，所以尚缺乏根治及预防本病的有效措施，治疗本病的目的是：1.减轻关节肿痛和关节外的症状，如发热等。2.控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能。3.促进已破坏的关节骨的修复。所以应该早期诊断，早期治疗。 治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。

1.外周血白细胞计数升高
　　白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。
　　2.血沉和C-反应蛋白升高
　　血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C-反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上。急性期过后（约1～2月）渐渐恢复正常。
　　3.关节液检查
　　常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
　　4.类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

病情分析： 不一定会得的，康复期建议您减少下地活动的次数，在床上多活动，进行功能训练，否则过早的负重会导致骨折的畸形愈合，造成后期对于行走功能的影响。这个还要看当时受伤的情况和手术的情况，如果是粉碎性的骨折，即使手术了，后期也会出现或多或少的小问题，如果是局部骨折，手术非常成功，康复期平安过度之后基本没有什么后遗症。
　　意见建议：可以多用一段时间固定装置，防止关节的变形，还有减少下地次数，一般半年左右的时间骨质基本不会有太大的问题。
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不知道你听说过黄金湿克这药没有，主要就是针对风湿和类风湿这类型的关节疾病有很好的效果，我以前是膝盖部位疼痛，到医院检查说是风湿类引起，天气越冷，就疼得越厉害，无意中看见黄金湿克的介绍，最先也就买了一个疗程试试，用了几天感觉就没那么疼了，后来坚持用了两个多月，一直到现在都没复发，你可以到他们网站去看看，在他们网站买还挺方便，我体会到效果确实挺好，所以看到有人问这方面的问题就推荐一下，我知道被病折磨那滋味确实很难受。

病情分析：创伤性关节炎是由于关节面的不平整导致关节软骨的损害，出现关节的疼痛。如果受伤不久出现疼痛和积液，不属一创伤性关节炎，只能是一般性的踝关节扭伤。如果外伤导致骨折，而且骨折有移位没有复位的情况下较容易导致创伤性关节炎
　　意见建议：创伤性关节炎一般离创伤会有一段时间才会表现。会出现行走时疼痛，X线上会有关节面的硬化，不平等情况。一般的积液只是滑膜有损伤的反应，如果关节面平整，通常会自动吸收，然后完全恢复。
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问题分析：关节的创伤性关节炎是骨折后的常见并发症之一，一般的骨折都会引起创伤性关节炎，是关节的一种无菌性炎症。至于骨折的愈合，那需要时间，不知道你的片子上显示的愈合到什么程度了。
　　意见建议：建议你定期去当地医院的骨科去复查，医生会根据你的片子情况来判断你的骨折愈合的情况，并根据具体情况来确定可不可以患肢负重活动！至于关节炎对症药物治疗即可，可以用一些消肿止痛的药，配合热敷理疗等对症治疗！

类风湿关节炎早期出现的症状一般是持续性的关节肿痛，类风湿性关节炎是近年来看比较常见，对患者造成困扰比较多。
　　意见建议：在预防方面，应强调保暖、避寒、防湿，注意居住卫生，防止上呼吸道感染，经常参加力所能及的体育锻炼，以增强体质。对有慢性病的灶的病人，如龋齿、扁桃体炎等应积极治疗。反复发作的扁桃体炎宜及早摘除，最好在风湿活动静止期进行，述前一天及述后2￣3天应注射青霉素以预防感染。

您说的情况可能是骨关节炎，这种疾病发生在中老年患者，表现为关节疼痛，以膝关节、踝关节为主，查风湿全套正常，血沉、CRP都正常，关节照片是退行性病变。建议您到当地医院做以上检查，如果符合以上情况，就是骨关节炎了。可以在医生指导下用安必丁，氨基葡萄糖以及一些抗炎镇痛药治疗。中药效果也不错，可以在当地找个老中医治疗。因为没见到病人，具体情况需要由当地医院医生处理，以上仅供参考

你好常用的治疗方法你都用了一般是是理疗中药泡洗外用药物等治疗方法一般是可以好转的.严重的肿痛的情况是可以适当的口服用药的主要的使用西医药物非甾体抗炎药进行止痛消肿的治疗.或用中药治疗如三七片跌打丸等也会有一定的效果.治疗要根据疗程进行治疗的.另外如果长期肿痛不消的情况下还是可以采用封闭治疗的.对于创伤性关节炎的疾病注意的是平时的保养注意不要剧烈活动不要劳累和着凉.
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风湿性关节炎患者在患病之后首先及时去医院，在医生的指导下进行保守治疗，对风湿性关节炎来说，治疗方法主要有：
　　推拿针灸：该疗法主要是缓解疼痛症手段。可以作为辅助治疗。
　　药物治疗：药物的治疗上，有外用和内服，那一般外治用得比较多，主要是使用贴剂。
　　物理治疗：包括电疗、红外线照射、热疗等方法。
　　另外如果患者的病情较为严重，就要采取手术来治疗了。患者可根据自己的情况选择治疗方法。