肺结核病的不典型表现可能有哪些？

(1)粟粒性肺结核：胸片表现特点，急性者大小一致，密度相同，分布均匀的1～3毫米的粟粒样阴影，亚急性或慢性者则病变以上中为主，病灶可相互融合。
　　(2)浸润性肺结核：本型胸片表现多样，轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润，或边缘清晰的结核瘤，重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的X线特征。但近年来不少医者注意到肺结核并非均符合上述特点，有研究者发现在新发现的老年人肺结核中有1/3X线表现不典型。下肺野结核占1%～7%，即病变位于下叶各基底段及中叶。随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多，一些作者报告，老年肺结核病人其病变位于中下肺野者近半数，合并症多。合并艾滋病者可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等；合并糖尿病时，肺部病变常以干酪、渗出为主，易于形成空洞。
　　(3)慢性纤维空洞型：胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶，多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳

(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致；有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等；有的则以神经精神紊乱为主要表现；此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。
　　　(2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润，逐步发展为硬结纤维化病灶，有时界限清楚、密度较高，好似肺癌的孤立阴影，常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中，隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高，甚至超过半数；且以厚壁、多发性空洞居多，有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下，肺部病变未见好转，反而恶化，或者在无结核病灶的肺区发生块状影，应考虑有合并肺癌的可能，应尽快进行全面检查，争取及时作出正确诊断。
　　　(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病
　　以上是对“肺结核病的不典型表现可能有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肺结核
　　概念：
　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。
　　本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
　　病因和发病机理：
　　一、结核菌
　　属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
　　二、感染途径
　　结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。
　　三、人体的反应性
　　结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变为类上皮

结核病的危害是十分严重的。今年世界卫生组织就把结核病的发病、患病和死亡称为结核病负担。
　　1、对个人的危害
　　（1）出现呼吸系统局部症状，全身发热等中毒症状，并形成并发症，如大咯血、气胸、并发肺外结核病等，严重损害身体健康。
　　（2）如果不能早期发现，会延误诊断治疗会使病情加重，丧失劳动能力。
　　（3）因肺结核病的治疗费用支出，造成经济损失。
　　（4）影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。
　　（5）如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药，甚至死亡。
　　（6）由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。
　　2、对家庭的危害
　　（1）如果患的是传染性肺结核，会传染家人，尤其是儿童。
　　（2）严重影响家庭收入，造成因病致贫或因病返贫。
　　3、对社会的危害
　　（1）如果患的是传染性肺结核，会把结核菌传播给密切接触的邻居、同事、同学或朋友，造成结核病在社会传播，研究表明，一位传染性结核病患者每年可能传染10-15人。
　　（2）
　　以上是对“肺结核病的不典型表现可能有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

供给充足热量，优质足量蛋白质，补钙促进钙化。丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。
　　故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品 鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等都可选食。

原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。 原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈，少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应，发展为原发性肺结核病。胸内淋巴结结核包括纵隔、气管旁淋巴结、支气管隆突部位淋巴结和肺门部位各组淋巴结，淋巴结肿大儿童较成人明显

病情分析： 呼吸道症状有咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可有胸痛，胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，有空洞时可较多，有时痰中有干酪样物，约1/3～1/2肺结核有痰血或咯血，多少不一，已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。咳嗽，咳痰，痰血或咯血2周以上，是筛选80%结核传染源的重要线索指征。一般肺结核无呼吸困难，大量胸水，自发气胸，或慢纤洞型肺结核及并发肺心，呼衰，心衰者常有呼吸困难。全身症状常有低热，盗汗，纳差，消瘦，乏力，女性月经不调等。

你想得太多了，而且很多都是没有任何依据的捕风捉影；
　　 肺结核没有早期的说法，肺结核的症状也是千差万别，现在肺结核的症状越来越不典型，甚至有的肺结核患者没有任何症状；
　　 你的室友就是胸腔积液，作为年轻人，以结核性胸膜炎的可能性最大，但是，有结核性胸膜炎，未必一定有肺结核，而有肺结核，未必具有传染性。就算你的室友患肺结核，有轻微的咳嗽，也不至于发生传染。完全不必杯弓蛇影。你该怎么作还是怎么作，这没啥大不了的。

病情分析： 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
　　意见建议：要完全配合医生，坚持规则全程使用药物，不要盲目的停药， 定期复查从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质

病情分析： 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。
　　意见建议：　早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1~2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。
　　以上是对“肺结核病的不典型表现可能有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 您好，您可以做个痰结核杆菌试验，这对是否感染肺结核是有确诊意义的。同时肺结核是可以通过飞沫传播，在和家人朋友接触的过程中还是需要多注意的。
　　意见建议：还是需要及时到医院治疗，可以使用异烟肼，利福平等药物进行治疗。肺结核的治疗原则就是早发现早治疗联合用药。疗程大概在一年左右，您需要每天坚持服用药物，这样子才可以保证药物是在有效的浓度内。这样治愈是没有问题的。

肺结核的适宜食物
　　1、高蛋白食品包括鸡、鸭、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种新鲜鱼类等。
　　2、高维生素指重点补充维生素ABCD。维生素A能增强肌体免疫力，B族维生素有改善食欲的作用，维生素C
　　有利于病灶愈合和血红蛋白合成，维生素D促进钙吸收。
　　3、另外宜多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜水果如黄瓜、白菜、藕、百合、银耳、胡桃、
　　栗子、大枣、白果、西瓜、苹果、梨等。
　　以上是对“肺结核病的不典型表现可能有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：你好，抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。由于结核病属于消耗性疾病，所以，可以多摄入含优质蛋白质高的食物。多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。多食含钙丰富的食物。适当增加维生素的摄入。经常食用富铁食品。提倡食物多样，荤素搭配，做到色、香、味俱全，营养全面。不能吃茄子。

病情分析： 您好，肺结核病人饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的食物为主，可以多吃些瘦肉、蛋类、豆制品以及新鲜的蔬菜等，饮食营养要均衡，不要挑食偏食。
　　意见建议：注意不要吃辛辣刺激食物，忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，也不要吃容易引起过敏反应的，如蜂蜜和花粉制品。

肺结核主要是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，通常起病缓慢，病程经过长，有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、过敏反映表现，结合中毒有午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、心悸等问题的，可以通过痰液血液检查胸片检查确定，治疗一般用异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇进行治疗，病情到达手术指针就需要外科手术治疗的，其他的就对症处理。

你好，肺结核病人饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
　　近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。
　　以上是对“肺结核病的不典型表现可能有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：你好，CT能够提供很多的病变细节，在肺部疾病的诊断中有很大的价值，如果病变典型，完全可以通过CT确诊，但是有很多病变不典型，需要进一步的做其他检查才可以。
　　意见建议：比如结核CT如果不能确诊，还要结合临床症状、结核试验、痰培养等；肿瘤可以做穿刺活检确诊。现在怀疑结核性胸膜炎，应该进行结核方面的检查。