女 2016-02-11 08:50:36
因患有高血压2010年1月26日晚背部剧烈疼痛，后转为胸和腹部疼痛到临沂市人民医院诊断为主动脉夹层，转院到济南市省立医院于2月4日做手术，后3个月复查很好。2010年11月6日因胸和腹部疼痛到临沂市人民医院诊断为主动脉夹层。后在临沂市人民医院放了支架在胸部。至今未复查现在又感觉胸腹部有一点钝痛
主动脉是有三层结构（内膜、中膜和外膜）的很特别的血管，这种结构使得它可以承受数以万计次心脏搏动的冲击和在人平均寿命里完成运送超过200，000，000L血液的任务。但如果这些完整血管层的发生断裂，就有可能引起主动脉夹层的发生。通常，主动脉夹层形成后，既可以顺着血管走行向前扩展，也可以逆行至主动脉弓甚至升主动脉。而夹层血肿内的血流也可以再破入主动脉腔。少数情况下，夹层可以从外膜破裂引起心包内出血、胸腔出血和纵隔出血等并导致猝死。由上述三种疾病引起的死亡病例中有30％被证实有主动脉夹层。主动脉夹层是以主动脉中膜内血肿的形成为特征，血肿将内膜和外膜分隔开从而形成一个假腔（撕裂层）。夹层开始形成是由于主动脉内膜上出现了小的原发破口，这样血液在体循环血压的压力下通过这个破口进入主动脉壁，进而破坏了中膜并将血管内膜同外膜剥离形成假腔。假腔形成后会沿着血管的长轴不断蔓延。但是有4％的夹层病例只表现为中膜内血肿而没有内膜的剥离，其形成原因目前还不是很清楚。而这种血肿经常会突破内膜与真正的主动脉腔相连。主动脉夹层动脉瘤的原因有很多，但高血压是夹层动脉瘤的主要原因，主动脉夹层形成的原因还有动脉中层囊性坏死
病情分析： 痔疮患者手术后，在肛门疼痛减轻，活动比较方便，医师认为无特殊治疗时就可以出院。但对于内痔结扎线未脱落、仍有发热、便血较多、创面引流不畅、创面肉芽生长不正常、挂线橡皮筋未脱落等有可能发生不良后果的患者，尚需继续进行治疗，一般不能出院。出院后应注意以下事项： （1）注意凋整好大便，防止便秘，以减少对娇嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等，必要时可以服一些润肠通便药，如麻仁丸等。 （2）不吃辛辣刺激性食品，以免刺激创口，影响伤口愈合。 （3）注意肛门部门的清洁和伤口的保护，继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术创面刚愈合，容易受伤，或者伤口未愈合，因此应注意保护，继续进行坐浴清洗，创口未愈合者要继续换药，伤口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏，以保护创面，另外大便时不宜用太硬的手纸。 （4）由于手术对肛门腺等结构的破坏，手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位干涩不适的感觉，排便时出现刺痛。有些不适的患者，可以继续用中药坐浴，并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓，以缓解或消除这些不适。较小的肛门手术，如血栓性外痔剥切术等，一般在治愈出院后可以不休息。
病情分析： 脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50～54岁，女性发病率比男性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见。
意见建议：一般情况下两周就能出院。内科治疗只能用于未破裂动脉瘤，主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素，如控制血压、戒烟、避免紧张或者通过各种方法来放松，还要定期进行影像学检查，监测动脉瘤的大小和发展的情况。外科治疗用于破裂的脑动脉瘤。
以上是对“动脉夹层手术后，吃什么饭最好，几天能出院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！