张力性气胸的急救

气胸的治疗方法有以下几种：
　　1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
　　2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
　　抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
　　抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
　　闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。
　　持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
　　3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。
　　手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈 合的气胸。
　　4、胸膜粘连述：胸膜腔内

你好，张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸是能迅速致死的危重急症，入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔，即见有高压气向外冲出，并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋，气球或避孕套等，防止外界空气进入胸腔，进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流，并应用抗生素预防感染，闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以加快气体排出，促进肺膨胀，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀，才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转，往往提示肺，支气管有较大裂口，不能自行愈合，应及早做开胸探查术，进行手术修补治疗。
　　以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，病人会出现呼吸困难，在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，自发性气胸时偶有刺激性咳嗽，患侧肺被极度压迫，同时纵隔亦向健侧移位，病人除了高度呼吸困难外，临床上还会出现发绀、血压下降、甚至窒息、休克。合并皮下气肿时，病人前胸、颜面部肿胀。
　　一.对症治疗： 应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压： （1）闭合性气胸,肺压缩＜20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗： 对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症.

你好开放性气胸急救首选应选择e闭合开放性吸允性创口.急救处理：通过询问受伤史及查体发现胸壁上有吸允性创口开放性气胸即可诊断.但重要的不在于如何诊断而是如何及时现场急救和随后的确定性治疗.1封闭开放性吸允性创口根据伤员所处的现场的条件自救或互救设法眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.可用大型急救包多层清洁布块或厚纱布垫在伤员深呼气之末覆盖创口并包扎固定.如有大块凡士林纱布或无菌布块则更为合用.范围应超过创缘5厘米以上.2胸膜腔减压可用带活瓣的穿刺针吸气或临时性胸腔闭式引流排气.3保持呼吸道通畅.清除上呼吸道内的呕吐物血块或分泌物鼓励伤员咳嗽和排痰.4后续治疗保持呼吸道通畅给氧和呼吸道物理治疗同时应全面查体和检查胸腔闭式引流抗休克x线检查破伤风抗毒素应用抗生素应用用于防治感染首选先锋霉素4静注或肌注.
　　以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好气胸是临床上比较常见的疾病之一胸腔内的积气称为气胸根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变气胸可以分为闭合性气胸张力性气胸开放性气胸.开放性气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎缩纵膈摆动导致严重通气换气功能障碍是静脉血回流受阻心排出量减少造成严重后果.患者出现开放性气胸后通常会迅速出现呼吸困难紫绀和休克伤侧呼吸音消失叩诊成古音出现各种呼吸困难的临床表现.发生开放性气胸后病人应该给据所处的环境条件自救或互救眷封闭胸壁窗口变开放新气胸为闭合性气胸可用大型急救包多成清洁的纱布等在伤员深呼气末覆盖创口并包扎固定.根据你的描述当然首选E闭合伤口了因为其他的答案都无助于患者的急救.

您好开放性气胸急救首先应闭合伤口将开放性气胸转变为闭合性气胸赢得挽救生命的时间并迅速转送至医院. 开放性气胸最显著的特点就是外界空气经过伤口或软组织的缺损处随呼吸自由进出胸膜腔.这样以来胸内压几乎等于大气压.而肺是一个在负压环境才能工作的器官当胸内外大气压相等时肺也就是了它的正常工作环境.造成肺萎缩从而丧失呼吸功能.除此在不正常的呼吸情况下还将影响静脉回心血量引起循环功能衰竭. 对于开放性气胸的治疗： 1.转为闭合性伤口（首选解题关键） 2.给氧补充血容量纠正休克；清创缝合伤口；抗生素治疗 在此题中急救是解题关键.五个选项的治疗方案其实都是可行的但在急救和首选的限制下我们就要考虑怎样是最关键的.

对于自发性气胸分为你一定要重视，你提到自发性气胸分为为你解答如下。治疗：1、一般处理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。 2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
　　抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
　　抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
　　闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。

伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔或胸壁软组织；形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
　　　张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并有纵隔和皮下气肿征象。胸腔穿刺时可见高压气体将空针芯向外推。不少病人有脉细快、血压降低等循环障碍表现。

病情分析： 开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5厘米以上；包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱，不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生
　　意见建议：您好，做好上述方式即可，及时拨打120 ，后面会由专业医师救治，祝健康！

开放性气胸的急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸赢得挽救生命的时间并迅速转送至医院.使用无菌敷料如凡士林纱布纱布棉垫或清洁器材如塑料袋衣物杯碗等制作不透气敷料和压迫物在伤员用力呼气末封盖吸允伤口并加压包扎.转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现应在伤员呼气时开放密闭敷料排出高压气体.送达医院进一步处理为：给氧补充血容量纠正休克.清创缝合胸壁伤口并作闭式引流给予抗生素鼓励病人咳嗽排痰预防感染如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血则需开胸探查手术.所以开放性气胸急救首选E闭合伤口.
　　以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 你好，你所咨询的医学专业性问题，通俗地理解是：闭合性气胸就是因疾病或外伤引起的肺部或外界气体进入胸膜腔，但胸膜腔伤口自行闭合而致气胸是单一的、气体量是固定的，胸膜腔内压力不会动态上升，从而对正常呼吸的影响不是进展性的。而张力性气胸是在上述的气胸过程中气体会不断地进入胸膜腔，从而会导致内压不断上升，对呼吸的影响不断加重，必须尽快处理，开放气胸。否则会出现严重后果，甚至影响生命。
　　意见建议：因此，一旦出现气胸的情况，必须要及时进行就医诊治。

指导意见：急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。 抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。 抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。 闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。 持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。
　　以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔连接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。持续漏气医学`教育网搜集整理而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术

张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。在病人转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一lcm开口，可起活瓣作用，即在呼气时能张开裂口排气，吸气时闭合，防止空气进入；或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。

指导意见：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。

对于自发性气胸分为你一定要重视，你提到自发性气胸分为为你解答如下。气胸分为两种，一种是外伤性气胸，一种是自发性气胸。自发性气胸胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
　　以上是对“张力性气胸的急救”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！