冠心病和房颤都有哪些症状

女  2016-02-11 10:04:37

病情描述:

妈妈心脏早期查出房颤很严重,后来房颤不严重了,出现早搏,同时伴有心绞痛,影响睡眠。她平时爱劳动,吃的药很乱,每次看医生也都是开的不同的药,现在我们都不知道该如何治疗。最近她心慌和心绞痛很厉害,给她服用山枚胶囊可不可以,或者有没有其他建议,谢谢医生,敬待回复。 补充问题1:(2009-11-12 09:33:24) 请问为什么要看冠脉情况? 她吃过心安胶囊、丹参片、迪奥心血康、利心丸等等,有的是她自己买的,我都不清楚,还有就是严重的时候用速效救心丸。 补充问题2:(2009-11-12 09:40:30) 请问除了进一步检查以外您有什么建议? 补充问题3:(2009-11-12 09:44:47) 她坐长途车晕的厉害,平时也是,所以短期内还不能到大医院来就医,请问医生现在能不能用点药物稳定一下她的病情。还有就是那个山枚胶囊能不能吃,广告里的我也不太相信。麻烦了 补充问题4:(2009-11-12 09:49:52) 谢谢两位医生!看来进一步检查很重要

冠心病房颤之间是有区别的。当冠状动脉出现动脉粥样硬化或功能性改变,导致心肌供血障碍而引起的心脏病,统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。根据其临床表现可以分为许多不同的类型,主要表现为心绞痛、心肌梗死等。冠心病房颤中的房颤,也就是心房颤动的简称,是成人最常见的心律失常之一,心房发生350-600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120-180次/分,节律不规则。房颤分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤。冠心病房颤二者的治疗也各不相同。对于房颤的治疗,一般有以下两种方法。1.西医治疗心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿、或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射、尤其适合有心衰者。②异搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用)。③

房颤是最常见的心律失常它的病因主要是高血压房颤一旦发生左心房就按组织学重构电重构规律发展下去即便病因去除房颤仍然会发生.可以说它是致命性的所以做好房颤的预防是很有必要的.
   房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤.
  房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等.
   1. 药物治疗 」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.
   2. 直流电复律
   用两个电极片放置于患者胸部的相应部位通过除颤仪发放电流而消除房颤恢复窦性心律.患者需要住院有一定痛苦同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤疗效随患者病史增长心房扩张加重年龄增高而显著降低.
   3. 安装永久起搏器
   首先消融房室结然后安装永久起搏器完全控制心室率这一方法并不能消除房颤病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵而且起搏器寿命有限需定期更换.
   4. 心内科导管消融
   应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位通过射频等热能损伤来消除这些异常电活动达到消除房颤的目的.心内科

房颤是一种比较常见的心律失常大多发生在心脏有重病的病人只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人(这时候医生往往称为特发性房颤).急性心肌梗死时也易发生房颤发生率约为10%~15%.据统计左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱左心衰竭使左心房压力升高从而促发房颤.另外当供应心房肌血液的冠状动脉分支发生堵塞时会发生心房心肌梗死这样有病变的心房肌与周围正常心房肌之间会产生异常电活动也是导致房颤发生的一个原因.
  很多病都能导致房颤如风心病冠心病心衰高血压甲亢等缓解或治愈了原发病房颤可能也就转过来了.如果发病时间不长就要住院治疗积极进行复律所用的药除了治原发病的药外还会牵扯到强心药治心律失常的药减慢心率的药等这些药有一定风险或副作用而且要根据病情变化调整药物种类及剂量是不好在家庭使用的.如果房颤时间长了就不好复律了这时重点就是控制心室率减慢心率预防血栓.至于用药来说常用的比如地高辛倍他洛克心律平(或胺碘酮)复方阿司匹林活血化瘀的中成药等但必须根据个人的实际情况调整用药不可能就凭看到房颤两个字就把方子开出来了.就说地高辛等强心药用多了就会药物中
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