男 30岁 2016-02-11 13:13:05
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生您好：我有尿急，尿频，急迫性尿失禁，夜尿频多，十几年了。最近这几年又有阳痿早泄了。也吃过一些药效果不是很明显，前几年做过B超说是，前列腺钙化。医生请问我现在该怎么治疗呀？曾经治疗情况和效果：做过B超，说是前列腺钙化想得到怎样的帮助：怎么治疗更好
严重的尿频,尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染.正常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住尿很快就流出来的情况,是因膀胱紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起.最常见的是中风的病人,此外有荐骨脊髓或神经的疾病,多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状.如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱.有感染,,脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使的神经受伤而有急迫性的症状出现.
1,行为治疗：盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法.行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效.对于可能有发生手术并发症和／或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值.
医学界在40年代末就用此方法治疗本病.盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%.
盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复.
膀胱功能锻炼：
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.
轻度尿失禁不需要手术治疗,可以自己做肛提肌的运动,以加强尿道肌的力量.这种方法简单易学,而且没有任何副作用,只要坚持锻炼,治愈率可达70％.肛提肌运动的具体方法是：患者做收紧肛门的动作,每次收紧应不少于3秒钟,连续做10—15次,可采取站,坐,躺等各种体位,每日进行锻炼3次,坚持一个月后,就有明显疗效.
此外,尚有另一种疗法,患者可在阴道中塞入海绵阴道塞或子宫托以抬高膀胱颈部,减轻膀胱内压,防止尿液溢出.但要注意的是,每晚要将阴道塞或子宫托取出,到第二天早晨再重新塞入,以防引起阴道壁的擦伤.
应用雌激素治疗尿失禁也有一定的效果.但雌激素不宜长期使用,并且一定要在医生指导下使用,切不可擅自涂药,以免发生阴道出血等副作用.
对于严重的尿失禁患者,手术治疗比较理想.但该不该手术治疗,也要遵从医嘱.
患有应力尿失禁的女性居多，多数病人是因为在生育时骨盆肌肉受损，再加上进入更年期，雌激素渐失，骨盆内的肌肉变得松弛。应力尿失禁的主要原因之一是尿道下垂所导致。病人常常会有突发的强烈尿意，或是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跳跃或跑步时，尿液不受控制地流出。应力性尿失禁的症状可以分为三级:a.第一级时仅在重度的应力下，如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁；b.第二级时，只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象；c.第三级时，不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形，由于症状的轻重不一，治疗方法也各异。无张力悬吊带手术是从传统的膀胱悬吊术改良过来的。由于在进行膀胱悬吊术时，必须在病人的腹部切开一个约8到10公分切口以放置导尿管，因此，可能引起并发症如尿道发炎、蓄尿或膀胱穿孔等。病人一般在完成手术还必须住院5到7天，而且植入体内的时间久了，吊带还可能出现腐损的现象。
以上是对“怎样才能缓解急迫性尿失”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！