什么情况会引起宫外孕

女  2016-02-11 17:58:31

病情描述:

我刚怀孕30多天,出现小腹下坠和少量出血,做B超什么也看不出来,请问是宫外孕吗?五年前有过一次药流的经历,这次出血跟上次有关系吗?另外,因为这次是以外怀孕,在不知情的情况下吃了乌鸡白凤丸所以这次还是决定药流,今晚刚吃了两粒米非司酮片就有少量出血的现象,请问有问题吗?是不是会有危险呢?

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若处理不及时,不得当有可能危及生命。停经是诊断妊娠的依据之一,腹痛和阴道流血是宫外孕最常见的症状,多数病人阴道流血发生在腹痛之前。宫外孕在破裂之前除非是B超检查子宫体腔外有明显的胎芽及心管搏动的情况下是无法确诊的,需结合B超、尿早孕检查及血的HCG的检查并结合临床综合分析。 你被诊断为宫外孕完全流产型,说明孕囊已经完全排出了,没有残留胎膜组织,不需要做手术的。 仅进行了5天的抗炎治疗就出院了,医生说可以自行康复,抗炎治疗是预防感染,也是防止输卵管发炎粘连。 一般认为流产型宫外孕发病缓慢,腹痛轻,病程长,阴道流血发生率高,多无昏厥与休克。在体征方面,流产型宫外孕腹部压痛和反跳痛轻,多无移动性浊音,宫颈举痛不明显,盆腔多扪及包块。教科书一般着重描述宫外孕的急性临床表现,而未突出流产型宫外孕的症状和体征,使临床医师未能充分认识和足够重视流产型宫外孕,以致延误诊断。另外,过度依赖B超检查,也易造成误诊。B超是诊断宫外孕的一项有效的辅助检查措施,诊断准确率达70.0%~92.3%。 陈旧性宫外孕大部分是流产型。陈旧性宫外孕系宫外孕流产或破裂,腹腔内出血停止,病情稳

什么原因会得宫外孕造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形,输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
   首先对有慢性盆腔炎或人流术后继发不育的妇女当停经6~8周后(个别亦有月经仅过数天者)应及时查妊娠试验,如试验结果为阳性,则要进一步进行B超检查,以确定受精卵着床部位。如果停经后突然发生下腹部疼痛应该有所警惕,立即去医院就诊。疼痛剧烈并有血压下降等休克征兆时就不要随便行动,应卧床并及时与医院急救室联系,以最快的速度得到救治。相对来说,

病情分析: 宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.
  意见建议:以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类:应用抗癌药物。 1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因: 1、慢性输卵管炎。2、输卵
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