男 2016-02-11 17:23:33
我父亲今天54岁，平时有高血压。2009年4月19日下午骑电动车不小心摔了一下，当天晚上没发现什么问题，次日早上他说头疼，家把他送到医院做了CT检查，发现右脑前额有淤血且压近住大脑致中间线左偏,神致已不太清醒，我们立即在医生的建议下做了开颅减压手术，术后在ICU监护，20日上午又做CT复查，发现大脑中间线已纠正，不过右脑肿胀仍在并略有增大，父亲又在ICU监护一天于21日上午转入普通病房。21日全天致22日上午他没有睡意，自己说糊话，有一句没一句的。但也认识人除左上肢外，其他肢行活动自如。我们认为手术比；较成功。但从22日开始睡觉，醒过来5分种后又睡去，言语不是太清，较以前情况有所倒退。24日上午又做CT复查，发现肿胀区又有所变大，但是向外而没有压近大脑，能吃流食，排过一次便，血压偏高。基本情况就这样，我想问的是，这样的情况说明手术算不算成功。病人病情是不是向好的方向发展着，要持续多少才能完全清醒过来。以后会不会留下什么后遗症，在后期护理上需要注意什么？谢谢！
目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括：
1.遗传因素
原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。
2.高钠、低钾膳食
人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12～15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在 6 以上，而西方人群仅为2～3。
3.超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）
原因不清楚的高血压，统称原发性高血压，原因清楚的叫继发高血压，例：肾上腺瘤引起的高血压，病因祛除血压就正常了。虽说原因不清楚，也都是与遗传基因、动脉硬化等有关，但降压药主要是减少血管内血溶量而降压的。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。这种情况考虑是原发性高血压。我国使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.高血压患者，一要坚持服药治疗，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降。
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会（ASH）提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。
以上是对“原发性高血压病历”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！