女 2016-02-11 18:31:38
6岁查出健康携带者，至今28岁了，肝功能一直正常，大三阳，DNA阳性结果为1.30E+07 IU/ml，准备明年怀孕要宝宝，介于病毒复制严重考虑今年至明年5月份进行抗病毒治疗，医生考虑替比夫定对人副作用较大，建议吃拉米夫定降病毒。
治疗情况：儿时服用过各种中西医药物，也进行过干扰素的治疗，治疗期间肝功能也一直正常，但是未有转阴迹象故放弃，二十多年未治疗了，期间一些医生也考虑我属于病毒耐受期，因为肝功能正常，建议食补不用服药，避免加重肝脏代谢的负担。
但考虑到明年要宝宝，虽然现在母婴采用注射高价免疫球胆白阻断几率较高，但还是担心传染到下一代，故准备抗病毒治疗，将病毒减小传染几率！
医生建议的是今年到明年5月份一直服用拉米夫定观察，包括怀孕期间也服用，我是担心拉米对胎儿有影响，所以想咨询替比夫定或者拉米是否能怀孕全程服用？是否对胎儿有影响（因为临床上至今没有检测出对胎儿的影响有无），是产前停药还是可以一直服用？
或者医生们有何抗病毒药物推荐？
可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护.对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65％.如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13％.再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好
问题分析：你好。怀孕3个月检查说自己带有乙肝大三阳病毒。这是有可能传染给胎儿的。
意见建议：因为，这个乙肝大三阳病毒，可以通过胎盘，直接传染给胎儿。这叫母婴直接传播。但是你现在不用再几个月打高价免疫球蛋白了。这些都是以前的说法，现在医学又进步了。认为孕期打乙肝免疫球蛋白是没有多大作用的。现在，打乙肝免疫球蛋白都是在胎儿出生的，24小时之内，和，胎儿出生后一个月，打两次。是给泰达，这样说能阻断95%以上的乙肝病毒传播。
病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸的最常见原因，妊娠合并病毒性肝炎发病率为0.8%-17.8%，分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。加强围生期保健：重视孕期监护，加强营养，提高蛋白、高碳水化合物和感纤维素食物，定期复查肝功及肝炎病毒血清学标志。日常多注意养肝护肝，可服用体恒健养肝片辅助改善，修复受损肝细胞,调节肝脏免疫力。可以到当地正规医院看下.祝你健康！
以上是对“妊娠对病毒性肝炎的影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！