女 2016-02-11 17:51:08
我宝宝2009年5月8日下午4点24分出生，出生时（足月）脐带出现畸形，羊水较混浊，宝宝的脚和下半个身子出现紫色，面部是红色，医生拍打双脚后，会啼哭，但声音不够大，持续时间不长。评分为9分。当晚11点，吃奶（奶粉）不主动，且吃后会呕吐。9日10左右，做CT检查，脑部未见异常，当日16点吃奶30ML,没有吐，但喜欢睡，且肌张力增高。10日肌张力仍增高，出现易激惹，且容易哭闹。11日上午9点至12日中午的大部分时间为睡眠状态，11日下午4时通过核磁共振检查，呈现脑白质稍微扩大， 其信号基本正常；脑皮层轻度变薄，脑室系统正常，中线结构居中，其意见为新生儿缺血缺氧性脑病。同时拍了胸片，有肺炎。10-11日，没有进食（医生叮嘱，因为肚子有气，不要进食），只是滴注了葡萄糖及消炎药物，且呕吐了十余次，呕吐物为胆汁物。12日用了脑蛋白水解物、胆碱、维生素K1等进行治疗，当日下午会主动闹着要吃，每次吃奶为40ML，且2-3小时一次。这样一直治疗了6天（12-17日），肌张力趋于正常，吃奶可达60ML，心博动正常，体温正常，但用声音刺激她时，有时反映较快，有时没有反映，偶尔双脚会缩几下。我不知道下一阶段应
新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，预后较差。
【病因】
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，亦可造成产伤性颅内出血，足月儿多见。此外，快速输注高渗液体，机械通气不当等可致医源性颅内出血；早产儿因颅骨较软，在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位，可因此压迫枕骨而造小脑出血；母有原发性血小板减少性紫癜病史，或孕期使用抗惊厥药（苯妥因钠，苯巴比妥）、抗结核药（利福平）者，亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。 【发病机制】 （一）产伤性颅内出血 分娩过程中胎头所受压力过大，局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血；脑表面静脉撕裂常伴蛛网膜下腔出血。 （二）缺氧缺血性颅内出血
①缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞；使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能，形成压力被动性脑电流，当体循环压
您好;缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高.出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血（SEH-IVH）.一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识,肌张力,呼吸节律,反向等方面改变,甚至出现惊厥.根据病情可分为三度：
1.轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变.一天内症状好转,预后佳.
2.中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症.
3.重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症.
一般这样的疾病预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患
新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一，也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出，此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时，当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血，且多为缺氧型。
损伤型颅内出血见于臀位牵引，臀位助产和产钳，胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿，且随体重的增加发生率增高，难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多，而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及早产，防出生巨大儿，以及防胎位不正，头盆不称等，均是防新生儿颅内出血的关键，这就要求做好围生期保健。
轻型颅内出血儿几乎全都存活，后遗症较少，发生率0～10％；中型死亡率5～15％，后遗症发生率15～25％；重型则死亡率高达50～65％，几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等，多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。
对胎儿宫内窒息，新生儿窒
以上是对“新生儿缺氧出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！