女 2016-02-11 21:28:04
我们家宝宝刚出生吸入羊水，大夫说是粪便吸入综合征，肺炎心肌酶高，现在在重症监护室住院8天了，今天的化验结果是肺炎和心肌酶没问题了，但是中型酚类高，这种情况会引起什么后果能不能出院。无中型酚类高，这种情况会引起什么后果能不能出院
1.妊娠早期时
羊水主要是从母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，胎儿血循环形成以后，水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤，也是羊水的一个来源。妊娠中期以后胎儿尿液排入羊膜腔，使羊水的渗透压逐渐降低，尿酸、肌酐量逐渐升高。另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡。此时胎儿皮肤逐渐角化，不再是羊水的来源。
2.妊娠晚期
羊水的运转除胎尿的排出和羊水的吞咽这两条重要途径以外，胎肺吸收羊水也是一个运转途径。此外，胎盘胎儿面的羊膜是水和小分子溶质的交换场所，但其量较小。羊水的来源受多种因素的影响，羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果。羊水量承受着妊娠的进展不断增加，妊娠8周时，羊水量为5至10毫升，妊娠20周时达到400毫升，至4至8周时是最高峰，约为1000毫升，以后量逐渐减少，到足月妊娠时平均为800毫升左右。正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。
指导意见：胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状生后出现以呼吸窘迫为主同时伴有其他脏器损伤的一组综合征多见于足月儿和过期产儿症状的轻重与吸入羊水的物理性状（混悬液或块状胎粪等）及量有关吸入少量和混合均匀羊水者可无症状或症状较轻吸入大量混有粘稠胎粪羊水者可致死胎或后生不久死亡.一般常于生后数小时出现呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现少数患儿也可出现呼气性呻吟胸廓前后径增加早期两肺部有关酣音或粗湿罗音以后出现中、细湿罗音如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱应怀疑发生气胸严重者可出现休克和心力衰竭
一般处理及监护：应注意保温，需将患儿置于合适的中性环境温度中；有呼吸系统症状者应进行血氧监测，可作血气或以经皮测氧仪或脉搏血氧饱和度仪监测氧合状态，及时处理低氧血症，如有严重低氧血症疑并发持续肺高压时，条件许可应作脐动脉插管。严重窒息者应每隔2h监测血压1次，当有低血压，灌流不足及心搏出量不足表现时，可考虑输入血浆或5%白蛋白；对于严重窒息患儿尚需精确记录尿量，为防止脑水肿及肾功能衰竭，须限制液体，生后第1天给液量为60mL/kg，第2天根据尿量可增加至60-80mL/kg，有代谢性酸中毒者应以碳酸氢钠纠正。此外尚需监测血糖及血钙，发现异常均应及时纠正。
以上是对“新生儿胎粪吸入综合征是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！