女 54岁 2016-02-12 00:01:52
本人54岁，症状 头闷眼花多梦，记忆力下降，精力不集中，舌头胖大，有淤点，讲话有时感觉有点不灵活，但口齿清楚，吃东西会咬腮帮，经常呛着，口苦咽干舌燥，胃酸多，食后小腹胀痛，大便稀溏，脾胃虚寒，腰膝酸软，4、5、6颈椎骨质增生，。以前血压一直偏低，最近血压在70-120之间，2005年头顶左上方受过外伤，近两年常头疼，总胆固醇6．84，甘油三脂２.46，血糖５.7，今年５月份磁共振检查为＂多发性腔隙性脑梗塞＂直径在０．５－１厘米之间，打了５天的灯盏花、疏血通注射液，效果很好，几乎所有的症状有了改善，后到另一医院住院，用扩血管改善脑代谢抗淤血药物治疗，大概是丹参血塞通，低分子量肝素注射液，阿斯匹林，强力定弦片等，效果一般，出院后先吃步长脑心通，后吃银杏软胶南，VC、VE、B2，灯盏花素片至现在大部分症状开始反弹，现在总胆固醇6.42,甘油三脂1.72,血糖未查，
建议您可以试试cns靶向因子修复体系治疗脑梗塞后遗症，“CNS靶向因子修复体系”对脑出血后遗症，脑梗塞后遗症等疾病后遗症的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。如果在“CNS靶向因子修复体系“以后接受规范系统的康复锻炼，将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用，起到事半功倍的效果。要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防止肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2-4次，每次5-30分钟。并配合药物治疗。按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体，促进其血液循环。语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能的改善和恢复。
西药：
1、拜阿司匹林片（德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片）
可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防多发性脑梗塞的作用。与活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝类中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次多发性脑梗塞发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前多发性脑梗塞防治中的最基本用药之一。
用法用量：口服，每晚100毫克。
2、复方脑蛋白水解物片
能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用，需要注意的是癫痫患者禁用。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。
病情分析:
脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞.多位于底节,内囊,丘脑,脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区.
意见建议:
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12～72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型：
（一）纯运动性卒中：表现为面,舌,肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍,视野缺失,失语等.病灶位于放射冠,内囊,基底节,脑桥,延髓等.
（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木,受到牵拉,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,变大,变小或沉重感.检查可见一侧肢体,身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻,舌,阴茎,肛门等,说明为丘脑性病灶.
（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.
（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫.为丘脑
以上是对“多发腔隙性脑梗死需要长期服药吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！