女 45岁 2016-02-12 07:59:54
患者女，45岁，10多年中度贫血，原因不明。40天前腰、背疼痛难忍，不能自己起床，几次未查明病因，误当腰间盘突出、肌肉损伤治疗，后经多排CT、核磁共振平扫 增强发现脊柱溶骨现象及软组织突破一腰椎椎体，经胸腹CT、彩超排查及部分血、尿检查，初定为多发性骨髓瘤。到长春吉大一院进一步检查，确诊为IgG、LAM轻链型MM，为3期a。肾脏功能正常。医院确定用万珂辅以保肝、肾、胃、心的静脉注射药4疗程，现刚做完第一疗程。用药后疼痛缓解。但近期腰疼，活动不便，仍不能自行起床、哈腰。希望得到
多发性骨髓瘤起病徐缓早期无明显症状容易被误诊MM的临床表现多样主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞使骨质溶解、破坏骨骼疼痛是最常见的症状多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛由于瘤细胞对骨质破坏引起病理性骨折可多处骨折同时存在2.贫血和出血贫血较常见为首发症状早期贫血轻后期贫血严重晚期可出现血绣减少引起出血症状皮肤黏膜出血较多见严重者可见内脏及颅内出血3.肝、脾、淋巴结和肾脏蹭肝、脾肿大颈部淋巴结肿大骨髓瘤肾器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变4.神经系统症状神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退5.多发性骨髓瘤多见细菌感染亦可见真菌、病毒感染最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症病毒性带状庖疹也容易发生尤其是治疗后免疫低下的患者6.肾功能损害50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症可形成尿酸结石
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血
贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性
病情分析：多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。
意见建议：在平常生活中还是要多加注意，饮食方面和作息方面。最好还是尽早到正规医院进行治疗，选择中医治疗是现在大多数骨髓瘤患者的选择
以上是对“多发性骨髓瘤有什么中医治疗方法?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！