女 27岁 2016-02-12 14:08:54
全部症状：人流后停经半年，后口服克龄蒙和中药调理来了月经。但月经正常了3个月之后月经量就变得很少，B超检查是内膜过薄，只有4MM.最近做了宫腔镜检查，诊断结果是宫腔粘连（轻--中度）。医生开了9盒补佳乐治疗，现才服用到第3盒。请问我这个宫腔粘连严重吗？需要怎么治疗，安节育环会起作用吗？我没有生育过，对生育有影响没有发病时间及原因：做完宫腔镜之后这几天，小腹会疼痛，有时是急发性的铰疼，有时是小腹左侧隐疼，请问这是因为做了宫腔镜的原因引起的疼痛，还是其他原因呢？能怎么解决呢疼痛呢？治疗情况：
问题分析:输卵管不通的治疗方案首选是试管婴儿。输卵管是纤细的管道，在管腔的内面粘膜层上有纤毛组织可以摆动，起到传输精子、胚胎的作用，在没有先进的试管婴儿技术之前，我们只有通过导丝疏通输卵管，搏一搏很小的怀孕机会。有了试管婴儿技术，我们可以将精子卵子取出来，在体外受精发育后轻轻放回宫腔，每个胚胎移植周期的成功率在55%左右，并且极大可能的避免宫外孕的发生。意见建议:结核在不孕症患者中发病率很高。许多患者是隐性结核，也就是不知道在什么时候？什么部位？甚至没有出现明显的结核病症状，或症状很轻微，没有引起注意就被传染上了。在身体抵抗力强的患者中有大部分转变成为陈旧性结核。少部分患者结核症状被发现给予了抗结核治疗。肺结核容易被检查出来，可以通过胸片，胸部CT等检查，而其他部位的结核很难找到，盆腔结核可以做腹腔镜，但诊断率并不是100%。你们目前的主要问题是解决生育，可以在传染病科检查有无结核活动期的情况，如果结核稳定不需要治疗，你可以通过试管婴儿尽早生育。
无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞 , 以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅 , 即可形成宫腔积脓 .
不要太担心,对症治疗就好了,听大夫的话,好好配合.祝早日康复
宫腔积液治疗：宫腔引流术
适应证
1,宫颈粘连,宫内膜炎症,宫腔结核等引起的宫腔积液(脓).
2,子宫颈癌,子宫内膜癌等放射治疗后出现宫腔积液.
3,了解和确定宫腔积液的性质.
手术步骤和技术要点
1,体位 截石位.
2,暴露宫颈
阴道,宫颈消毒后,置阴道窥器,用宫颈钳固定宫颈.
3,探宫引流
用探针向宫体倾屈的方向探测子宫深度,探入后用宫颈扩张器扩至宫腔积液顺利流出.必要时行诊刮.
术后处理
1,宫腔液检测
如宫腔积液为脓样,应将脓液作细菌培养及药敏试验;若为肿瘤或放疗后宫腔内积液,应行细胞涂片检查,并尽量取出组织送病理检查,以排除肿瘤复发.
2,引流
术后应注意保
(1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日 1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。
(2)常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此，二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。
以上是对“关于宫腔结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！