女 2016-02-12 15:36:10
桥本病伴甲亢能哺乳吗怀孕前两个月发现甲功不正常，怀孕后诊断为桥本病，之后每个月复查，情况稳定，大夫没有让我用过药，我也没有任何不适。宝宝出生第20天在医院采足底血查遗传病其中有一项是甲状腺功能低下结果是正常的。怀孕八个月最后一次查甲功T3 1.85(0.9-2.2) T4 115.11 (45-135) FT3 10.44(3.5-8.56) FT4 13.07(8.56-25.6) TSH 0.00(0.3-5) ， 之前查的甲功TGAB 153 参考值小于60，TMAB 大于1300，参考值小于60。请问我这种情况可以继续哺乳吗？对孩子有什么影响吗？
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的成人女性发病率较男性为高一般认为本病与病毒感染有关因为多数患者继发于流行性感冒流行性腮腺炎等病毒感染本病临床症状变化很大如有的以甲状腺局部迅速肿大剧烈疼痛为主要表现而全身症状不甚明显；也有的因发病急骤全身症状特别严重而忽略了甲状腺的局部症状和体征故本病极易引起误诊或漏诊典型的亚甲炎的急性发病多急骤有畏寒、发热咽喉疼痛等上呼吸道症状最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛肿痛可先从一侧开始然后扩大到另一侧继而累及全甲状腺或甲状腺肿物此消彼长蹭腺体质地坚硬可随吞咽动作上下活动甲状腺局部疼痛表现为自觉痛放射痛和触痛明显周围淋巴结无肿大疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌耳后、枕部、牙龈、胸背部等在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现如：心悸、怕热、多汗、多食易饥大便次数增多体重减轻精神紧张、起急易怒、手抖等本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻患者往往有甲状腺机能减退的表现如：疲乏无力嗜睡畏寒喜暖面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等这是因为甲状腺细胞因炎症破坏甲状腺激素被消耗的缘故长期以来亚甲炎的公认
你好，亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。
治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。如用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状；病情严重病例，如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药，或应用糖皮质类固醇激素，如泼尼松，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周甚或4～8周以后减少药量，共用6～8周。如病人在用泼尼松24～48h无反应，亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变，可指导用药如病情需要，再次开始用泼尼松仍然有效，然而皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。也有人提出，如果糖皮质激素连续使用，所用剂量以使病人不出现症状，直至其放射性碘摄取率恢复正常，可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗，通常采用非特异的药物，如口服阻滞剂普萘洛尔。因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低不是放射碘治
急性甲状腺炎
（Subacute thyroiditis)
又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等，系De Quervain于1904年首先描述。
亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。
亚甲炎急性发作时可以出现高烧、以及全身疼痛。
病因
一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染；②当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等；④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
病理
甲状腺肿大，多为弥漫性，可达正常的1～3倍，或呈结节状，切面可见透明的胶质，中有散在性灰色病灶。光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织，伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润，病变与结核结节类似。
临床表现
患者多
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