男 2016-02-12 18:40:53
突然有一天早上起来感觉腰很疼，没有在意，可是后来每天早晨起来都很腰疼，有时候严重到，不敢弯腰，或者提东西，期间做过按摩，拔过火罐，去医院，医生按了按我腰椎，问我疼不疼，我说不疼，抬腿也不疼，后来让我热敷还有做提腰的运动，作用还是不大，前几天去了我们这里最大的医院，大夫让我做了腰椎正侧位平片，也没有任何问题，大夫说有可能脊柱轻微发炎，喝点药抹点药膏就好，这两天要没有平时疼，弯腰虽然有一点困难，但是无大碍，可是为什么我现在只要是平躺着睡觉起来后就感觉腰酸背疼呢，平躺十分钟起来也是如此，而且有点直，侧躺着就没有这个问题，太让我疑惑,做了骶髂X光，未见异常，能排除强直性脊柱么？
强直性脊柱炎诊断标准 1、腰背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。2、腰椎侧弯和前后活动受限，扩胸度较正常年龄组及性别减少。3、双侧II——III级骶髂关节炎。4、单侧II——IV级骶髂关节炎。确诊：单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节，Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。 早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描和核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但一般简便的后前位X线片足可诊断本病。 强直性脊柱炎的临床表现男性要多于女性，好发于16～30岁的青壮年；本病绝大多数为隐性发病，
不少患者在治疗强直性脊柱炎的道路上走了很多弯路，尝试过很多种治疗方法但都没有见到效果，以至于丧失治疗的信心。针对强直性脊柱炎能治好吗?总是有两种声音：能治好、治不好。下面由中国人民解放军军事医学科学院的专家为您综合分析这两种观点。 传统疗法治疗过于单一，可以止痛但不能治痛 第一、药物治疗 优点：前期能达到消炎、止痛、以及缓解延缓暂时控制病情；缺点：有效率证据不足，尚待考证。到达身体内部的药物能否达到有效治疗浓度是未知数。药物治疗只能得到暂时的控制，容易加重强直性脊柱炎病程，占残疾总原因的70%。另外药物服用过多伤胃。药物治疗不仅无法治愈，而且副作用极大，最好的治疗方法您可以咨询在线专家。强直的治疗方法 第二、物理治疗优点：增加血液循环，早期发病有缓解疼痛效果；缺点：手法不准易伤害关节，疗程漫长，见效慢，停止则复发，容易延误病情，针对关节已产生融合的患者基本无作用。只能作为治疗的辅助手段，对患者的康复不能起到主导治疗作用。第三、手术治疗 优点：脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形可脊椎骨术矫正驼背；缺点：手术创伤大，可使椎管内瘢痕形成，引发医源性并发症。不能修复神经，也不能使神
强直性脊柱炎患者如何进行自我护理？
脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。
强直性脊柱炎的康复锻炼：
强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼：
1.日常姿势训练
以上是对“强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！