男 2016-02-12 20:40:36
男，30岁。10年吸烟史，医生您好，我在一个月前胸痛，乏力，嗜睡，干咳，但喉里的痰一会儿就要吐一下，向咽炎那种一样，且早上起来第一口痰是暗红色、后面痰颜色变浅了，去输了一周的液，吃了一月的药，现在药吃完了只是胸痛减轻了，早上还干咳几下，但是现在关节偶尔开始痛了，像那种抽筋一样的痛，也有一下一下的痛，有肋骨的地方偶尔也在游走性的刺痛，早上起来第一口痰还是暗红色，请问我这些症状是不是肺癌或者肺脓肿？？？？谢谢。。
肺脓肿（lung abscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊
肺脓肿是由多种病原菌感染，导致肺组织坏死、化脓的一种炎症。病原体大多从口、鼻、咽腔进入，引发疾病；还有些病菌感染支气管，扩散到肺部而致病。肺脓肿多发生于壮年，男性多于女性。抗生素治疗：利用急性肺脓肿的致病菌对青霉素较敏感这一特点治疗肺脓肿。 缺点：使用抗生素的疗程较长，治疗不彻底，出现脓肿残留，甚至引发脓毒血症等并发症。脓液引流：脓痰不易咳出者，用雾化吸入生理盐水，或用支气管舒张药以利脓液引流，或用纤维支气管镜冲洗引出脓液。 缺点：不适合身体弱、体质差的患者，若有不当会加重患者病情。 物理治疗：例如利用激光、微波、冷冻等方法治疗肺脓肿。 缺点：肺脓肿感染不能得到完全控制，可对呼吸道造成一定的伤害。其风险高，易感染其他病菌，或并发脓胸、支气管胸膜炎、大咳血等，甚至危及生命。 手术治疗：对肺实行切除。手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。 缺点：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，风险大、易感染、费用高、易复发，易诱发其他并发症。
病情分析:你好46岁女性患有慢性肺炎无肺结核想知道肺脓肿的症状
意见建议:①起病急剧高热畏寒体温可高达39～40℃以上呈弛张热型.②咳嗽.咯粘液痰或脓性痰.脓肿破溃到支气管痰量突然增加每日达数百毫升为脓性痰静置后可分三层上层为泡沫状中层为清薄的粘液下层为坏死的脓性组织.若为厌氧菌感染痰液甚臭.大量脓痰咯出后全身症状有所好转体温渐下降.有时脓肿可穿破引起急性张力性气胸或支气管胸膜瘘.③咯血.约83%的患者伴有咯血以脓血痰为主大咯血者每次量可达100～500ml.④全身情况.病变范围较大时可有气急全身乏力精神不佳脉搏增快多汗食欲减退炎症波及胸膜时可有胸疼.急性肺脓肿如迁延3个月以上即转入慢性期.慢性病例多呈消耗病容面色灰白消瘦浮肿有杵状指（趾）.少数患者可发生肺源性肥大性骨关节病.
以上是对“肺脓肿的症状有哪些？怎么判断自己是不是肺脓肿？该怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！