桥本甲状腺炎是什么病

男 38岁 2015-10-18 15:03:38

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):桥本甲状腺炎严重吗?怎么治疗好你好:本人甲状腺偏大有二十几年,没有吃过药,01年单位到上海体检作甲状腺B超检查,为甲状腺弥漫性病变,因验血检查甲状腺功能正常,没其他明显症状,也就没去管它. 最近几天颈部有时有压迫感,(09-04-08)去做了验血:游离三碘甲状腺原氨酸4.23(2.62--5.7),游离甲状腺素14.21(9.0--19.0)促甲状腺素3.302(0.35--4.94)TPOAB 235(0--2.61,TGAB122(0--4.11),B超检查甲状腺右侧叶1.7*1.8,左侧叶1.7*1.6峡部0.3,双侧甲状腺光点增粗、分布欠均匀部分呈结节样改变(意思有很多结节,大小说不清),甲状腺内部未见明显异常血流信号,甲状腺上动脉流速正常范围.当地医生疑是桥本甲状腺炎,又叫做了肿块针吸病理检查,病理诊断为符合桥本甲状腺炎,附了一张彩色图片.随后医生开了,每天一片优甲乐,每天六颗甘露聚糖肽片,分三次服. 吃了几天药后,感觉睡眠好了点,以前经常睡不好,甲状腺肿也小了点,但发现心跳白天也只有60下左右,有时有胸闷, 好像在气管

你好,本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松 30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
  桥本氏甲状腺炎的饮食影响非常大。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减,出现浮肿,肥胖等症,平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外,还应注意不能过于疲劳,最好不要敖夜。

你好,本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松 30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。

病情分析:
  你好,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,没有特别有效的治疗手段。病程中会伴有甲状腺功能的变化,甲亢或甲减,一般先是甲亢后期甲减,时间可能会很长,甲减的时候说明自己甲状腺已经不能提供足够的甲状腺素,就需要吃甲状腺素替代,有就是优甲乐。你说的“破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降是很难实现的,自身免疫性疾病没有很好的办法,也就是说去不了根儿,服用激素(强的松)可能会有缓解。
  指导意见:
  建议定期检查甲状腺功能,甲功三项,根据结果调整优甲乐的用量,激素酌情服用,会有很多副作用。桥本氏甲状腺炎就是这么个没有办法的病,调整心态,不要又太重的心理负担。定期复查,如果压迫症状很明显的话,可以考虑手术切除。
  医生询问:
  目前能否触及甲状腺?有没有严重的压迫症状?外表能看到颈部增粗嘛?
   提问人的追问 2011-7-16 18:47:54谢谢您对我的关照,我还不会摸甲状腺,
  以上是对“桥本甲状腺炎是什么病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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