得了桥板式甲状腺炎的病人应该如何治疗?如何注意生活起居?

女  2016-02-13 07:19:20

病情描述:

主要就是喉部右侧肿大,吃东西伴有压痛感,精神不太好,体重一直偏低,不会胖
病史:今年3月20日患感冒后引起,4月20日前后肿块消除。后5月1日复发,还是右侧肿大,十天左右消除。现在又复发,依然是右侧肿大。
第一次治疗是静脉注射头孢呋辛,口服醋酸泼尼松片。第二次医生怀疑是淋巴结肿大,只静脉注射头孢呋辛。这一次医生说是甲状腺肿大,也是静脉注射头孢呋辛。
怎样能够彻底治愈,最好没有副作用

你好!建议你及时治疗.桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病发病机制尚未完全阐明可能是在遗传易感性的基础上出现先天性免疫监视缺陷造成免疫功能紊乱产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病自身免疫反应的强度与病情密切相关.  甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠.年龄大特别是伴有心血管病者应从少量(甲状腺片10~20mgL-T4 12.5~25μg)开始治疗.
    腺体大多呈弥漫性肿大质地坚实表面苍白切面均匀呈分叶状无坏死或钙化.初期甲状腺腺泡上皮呈炎症性破坏基膜断裂胞浆呈现不同程度的伊红着色表示细胞功能正常并有甲状腺腺泡增生等变化为本病的特征性病理.后期甲状腺明显萎缩腺泡变小和数目减少空腔中含极少胶样物质.最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成其中偶可找到异物巨细胞.此外尚有中等度的结缔组织增生.
   本病多见于中年女性表现为甲状腺肿起病缓慢常在无意中发现体积约为正常甲状腺的2~3倍表面光滑质地坚韧有弹性如橡皮明显结节则少见无压痛与四周无粘连可随吞咽运动活动.晚

你好,桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病,不会“自愈”,更可以说是不会“治愈”。由于甲状腺抗体:甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞,反反复复的破坏,使甲状腺形成一个空壳,造成生产和储存甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏掉,而这个生产和储存甲状腺素的工厂减少,合成和释放出来的甲状腺素则无法替代,因此形成了永久性甲减—“甲状腺功能减退症”,这就是桥本甲状腺炎的演变过程,它最终的结果就是成为了临床甲减,因为甲状腺滤泡细胞被破坏这个点是无法逆转的。而桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的,在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果(FT3/FT4/TSH),桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期,因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时,每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素,导致体内甲状腺素急剧升高,表现为甲亢(FT3FT4升高,TSH下降),但因为甲状腺素在体内半衰期不长,约数天或者数个星期则会代谢完毕,这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期(FT3FT4下降,TSH升高),这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。

早期:甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
  中期:甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
  晚期:甲低期。分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。所以,本期患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
  综上所述,可见在慢性甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。就医的,也因化验结果不支持患者的陈述,被医生忽略。中晚期,指标低的极易诊断,而指标正常和高的则极易误诊。指标正常,无法判断,医生
  以上是对“得了桥板式甲状腺炎的病人应该如何治疗?如何注意生活起居?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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