女 2016-02-13 12:19:44
咳嗽、痰、喘、气紧、容易疲劳等，肺功能严重障碍，咳出的是白色泡沫，咽喉常痒，食欲正常，睡眠好，大小便正常、体重正常。疾病症状缓解。发病时间有5年，病因为吸烟，烟龄有25年，现已经停烟2年。每年有2次发病，治疗以抗生素为主。希望得到系统治疗，最好是中医治疗
密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。专人特别护理，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况。病情平稳后每2h记录一次。（2）及时准确记录24h出入量，为医生治疗提供依据。（3）密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。
2.2 休息与活动 绝对卧床休息，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动，注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利静脉血的回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。
2.3 呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅。按需要及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，先吸气管插管内，后吸口腔、鼻腔内的痰液，以免污染气道造成感染，另外负压不易过大，动作要轻柔，要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，
慢性阻塞性肺病（COPD）是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。
肺气肿是肺泡壁的破坏和肺泡扩大。慢性支气管炎的特征是持续性咳嗽和咳痰，并能除外其他已知疾病如肺癌所致者。慢性支气管炎患者，支气管腺体增大，粘液分泌亢进。
在引起慢性阻塞性肺病患者气道阻塞的两种原因中，肺气肿占第一位。正常情况下，肺泡簇与小气道（细支气管）相连，形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时，肺泡壁被毁损，导致细支气管的支撑结构丧失，呼气时细支气管出现塌陷。因此，肺气肿的气流狭窄是器质性和永久性的改变。气流阻塞的第二位原因是慢性支气管炎的小气道炎症。慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀，以及由粘液和平滑肌收缩造成的支气管部分狭窄。水肿、粘液阻塞以及平滑肌痉挛的程度随时间而改变，并可经支气管扩张剂治疗而好转。这种气流阻塞具有部分可逆性。
在美国，大约1400万人罹患慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病是第2位造成劳动力丧失的原因，仅次于心脏疾病，并是第4位最常见的死亡原因。慢性阻塞性肺病死亡者，90%以上的年龄在55岁以上。慢性阻塞性肺病
病情分析： 您好，肺栓塞多是由于静脉血栓脱落后栓塞在肺动脉的位置造成的。肺的主动脉栓塞发生后，血液不能流经肺脏进行氧合，机体严重缺氧，很快就会死亡；肺比较小的动脉栓塞发生后，被栓塞的部分不能进行氧合，机体会缺氧，一般不至于死亡的！更小的栓塞可能没有症状！
意见建议：发生肺栓塞后，首先要抢救患者的生命。患者需要绝对卧床并防止栓子的再次脱落；并给以抗凝药物，如肝素，给以溶栓药物，如rTPA。患者病情稳定后，可以安装滤器防止血栓脱落再次形成肺栓塞，如果有必要行栓子的取出术或破碎术！
以上是对“老年人肺栓塞的检查肺部灌注有危险吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！