女 30岁 2016-02-13 16:39:54
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):新生儿Rh血型不合溶血病早期症状有哪些新生儿Rh血型不合溶血病中期症状有哪些新生儿Rh血型不合溶血病晚期症状有哪些想得到怎样的帮助:怎么办
新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血至今发现的人类26个血型系统中以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见其次为Rh血型系统上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病其中A、B、O溶血病712例(85.3%)Rh溶血病122例(14.6%)MN溶血病1例(0.1%)
病因和病理生理
胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏引起胎儿血管外溶血大量溶血造成严重贫血甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;贫血使髓外造血组织代偿性增生、出现肝脾大;娩出时黄疸往往不明显但很快出现并迅速加重溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染产生神经系统症状出现胆红素脑病A、B、O溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时;如母为AB型或婴儿为O则均不会发生新生儿溶血病因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具
病情分析: 建议你,西药治疗1.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
意见建议:4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红
新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血,要是症状很轻,那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗,多只要及时进行蓝光照射和药物治疗,病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,病情也是可以转危为安的。
如果发生了新生儿溶血病,尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇,那是建议生产时应做好抢救准备,这样可以避免新生儿发生窒息,胎儿出生后尽早结扎脐带,可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物,这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。
新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外,新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是,如果一旦新生儿溶血病,不及时做好警惕,一旦病情严重可影响新生儿的智力,建议准备怀孕的女性一定要做好检查。
以上是对“新生儿溶血病如何预防?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!