控制心肌肥大有新发现

女 28岁 2016-02-13 18:11:18

病情描述:

我的女儿五个月时发现得了心内膜弹力纤维增生症左心室肥大今年检查说是符合扩张性心肌病由于心脏太大导致脊椎畸形现在经常会头疼头晕时而小便正常时而尿频尿床不能自控时常伴有胃痛或半夜心慌气喘.从半岁至今一直靠药物治疗地高辛0.5片/日开搏通1片/日维生素C2片/日能气朗1片/日以前是二尖瓣膜轻度中度返流而今年检查是重度返流.我想问问医生有没有什么好的治疗方法这种状况得治疗多久才能好转药物需不需要改变?

心肥大的种类及原因心肥大可分为扩大及肥大两大类;少部份病人会2者同时存在.1、心脏扩大(腔的扩大)所谓『腔』扩大,就有点像房间的空间变大,但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚,有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因血流量及压力增加,使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.2、心脏肥大(心肌肥厚)若用房间来比喻,心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚,但房间的空间并没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄),血管末稍阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症).如何诊断医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来.若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高.治疗心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改

肺癌早期可无症,仅在X线健康检查时偶然发现。中心型肺癌出现症状较早,周围型较晚,常见的肺癌晚期的症状表现有:(1)咳嗽:为最常见的早期症状,约有3/4的患者出现不同程度的咳嗽。(2)咯血:也是肺癌常见的的首发症状之一,癌肿组织血管丰富,常持续性或间断性的反复少量痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管时可引起大口咯血,色鲜。(3)胸痛:肿瘤累及胸膜或纵隔,可产生不规律的胸部钝痛或隐痛,肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。(4)发热:肺癌中期由于阻塞性肺炎引起发热,抗生素治疗后症状可缓解,后期则因癌组织变性坏死引起癌性发热,发热往往持续不退,抗生素治疗无效。大部分患者伴盗汗,口干,心烦,手足心热等症状。(5)气急:支气管狭窄,阻塞引起气急,较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸,或细支气管一肺泡癌广泛播散时,气急进行性加重,并伴有紫绀。大量胸腔积液,心包积液等均可出现严重气急现象。(6)消瘦:晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色苍自,神疲乏力等逐渐发展为恶病质。以上概括了肺癌早

病情分析:肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.什么原因引起肥厚型心肌病可能因素有:一遗传:一个家族中可有多人发病提示与遗传有关.二内分泌紊乱:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死.动物实验静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚.因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致.
  意见建议:肥厚型心肌病发展缓慢预后较好但由于心律失常可致猝死生活上应注意避免过劳防止过度精神紧张β受体阻滞剂心得安可降低心肌收缩力减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈也具有抗心律失常作用.剂量:10mg口服每日3次.可逐渐增加最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂异搏定40mg口服每日3次硝苯吡啶10mg口服每日3次.能改善心室舒张功能应注意观察血压以防血降得过低.外科手术治疗:压力阶差>60mmHg药物治疗无效者可手术治疗.可行肥厚肌肉切除术.合并严重二尖瓣关闭不全者可做二尖瓣置换术.日前从河北医科大学基础医学研究
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