慢性开角型青光眼10年,一直贝特舒控制

男 50岁 2016-02-14 07:23:17

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):慢性闭角青光眼,左眼早期,右眼中期(MD11),左眼一直20以下,右眼眼压曾到42,用毛果+派力明可控制在15-18,半个月前双眼做了激光手术,手术后右眼继续用美开朗,眼压反而是右眼17-23,左眼18-21之间波动。曾经治疗情况和效果:半个月前双眼做了激光手术,手术后右眼继续用美开朗一天2次,毛果一天两次(一个星期前停了)想得到怎样的帮助:为什么激光治疗后反而眼压还高于激光治疗前,现在该怎么办?谢谢。另外可不可以口服一些保护和控制视神经的药,谢谢

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如此0.5%噻吗心安,0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如获1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可用口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常.术后用5-FU等抗代谢球结膜下注射,减少术后滤疤痕形成.原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下.现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术.急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如此0.5%噻吗心安,0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如获1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可用口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常.术后用5-FU等抗代谢球结膜下注射,减少术后滤疤痕形成.原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下.现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术.急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服

青光眼是眼科一种疑难病、种类很多、常见的分急性和慢性两类、其中女性急性充血性青光眼较多、是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血、瞳孔散大、眼压升高、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛.危害视力功能极大、是一种常见疾伯这种病必须紧急处理采用手术较好.
  ●注射维生素B
   如果紧张是主要因素、可注射维生素B、效果不错、请在医生的指导下使用.
   ●激光疗法
   假使药物治疗仍无法控制病情、则在采取其他外科手术前、不妨试试激光疗法.新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效.其方法是利用激光照射虹膜、形成一个小洞、以舒解眼压.如果发生急性或闭角性青光眼、此时、角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊.在这种情况下、激光疗法恐怕不是最佳选择、而需要更进一步的手术.生活护理:青光眼饮食治疗的目的是加速眼内房水的排出、降低眼压.
   膳食中除给予普通食物外、应注意给予高渗透性食物.如蜂蜜是一种高渗性食品、能够改变血液的渗透压和眼内房水的渗透压、从而降低眼压.急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升、慢性青光眼每日为150毫升、分三次口服、同时要选择低盐饮食
  以上是对“慢性开角型青光眼10年,一直贝特舒控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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