室间隔缺损的介入治疗

男  2016-02-14 12:46:06

病情描述:

非常感谢专家的回答,我的儿子在刚出生6天,查出患有先天性室间隔缺损,在不到两个月的时候因感冒咳簌,休克近5--6分钟,经治疗好了,一岁零一个月的时候,肚子大经检查膈疝住进济南省力医院,在济南医院医生说不行了,治与不治没有意义,我们放弃治疗,回家了,回家后孩子奇迹般的好了,在2008年11月5日我们带着孩子到你们医院准备手术,经B超检查室间隔缺损4mm,医生建议我们如果孩子没有大碍等孩子大大在做,我们返回家.现在孩子已经快3岁,我们打算给孩子做心脏手术,请问有什么优惠没有?,大概费用是多少?B超报告所见:左心房室内径增大,左室流出道增宽房间隔连续完整,室间隔膜部呈瘤样向右侧膨凸,基底部宽约7mm膨凸约6mm较大破口约4mm,室间隔及左室后壁不厚,运动增强.各瓣膜形态结构及启闭运动正常.大动脉发育正常,升主动脉不扩,主动脉扩张.主动脉弓降部未见异常.彩色多普勒检查:收缩期室水平可见红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号,二尖瓣、肺动脉瓣探及少量反流信号。超声印象:先天性心脏病、室间隔缺损并膜部瘤形成、室水平左向右分流、二尖瓣反流(少量)、肺动脉瓣反流(少量)、主肺动脉扩张。

先天性心脏病应采用什么方法进行治疗? 先天性心脏病的治疗手段主要包括外科手术治疗和介入治疗,随着世界及我国医疗水平的不断提高,先天性心脏病的治疗的效果令人鼓舞,治疗后可与正常人一样生活和工作。 从现在的分类来讲,先天性心脏病外科手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口,患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法乐氏四联症根治术等等,更有利于手术后心肌创伤恢复。除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外,对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式,往往以发明者的名字命名。如Rastelli手术,Fontan手术等,以解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。 简单的先天性心脏病占先天性心脏病总数60%左右,如室间隔缺损(20%-25%)、房间隔缺损(5%-10%)、动脉导管未闭(5%-10%)、肺动脉瓣狭窄(5%-8%)等,外科手术

先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
  手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损;从病性来判断也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案,是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据,结合患儿身体的一般情况,进行综合判断、分析而作出的。
  1.小缺损的治疗:
  小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查有时可证实为小缺损。这种小缺损,从出生至5岁之前,约1/2~2/3可自然关闭,5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。对于这些小缺损如果开胸开心手术,对孩子身体的损伤又十分的大,自然是不划算的。目前,我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治疗,也就是说不需要进行开胸开心的治疗,这是一个十分有效,且创伤很小的十分理想的手术。
  2.中等大小缺损的治疗:
  是指缺损大直径在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出现症状,孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽,活动后心累,婴儿剧
  以上是对“室间隔缺损的介入治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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