高钾血症给什么药

男 26岁 2016-02-14 22:18:12

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系?为什么?自身输血的机制是什么?男性26岁身体状况好此次病情:尿少伴高钾血症并引起代谢性酸中毒血色素低如自身输血我想问一下自身输血的机制是什么曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:就想知道高钾血症并引起代谢性酸中毒有什么联系?自身输血的机制是什么

螺内酯片 主要成分:螺内酯 化学名称:17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯.
   【 性状 】本品为白色片.【不良反应】 (1)常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食,与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害,少尿,无尿时.即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡.
   (2)少见的有:①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育,阳痿,性功能低下,在女性可致乳房胀痛,声音变粗,毛发增多,月经失调,性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调,头痛等.
   (3)罕见的有:①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐,尿素氮升高,主要与过度利尿,有效血容量不足,引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发

本药结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂.作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+,C1-和水排泄增多,K+,Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定.由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱.另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用.
    本药口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3日.依服药方式不同T1/2有所差异,每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9~16小时).无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄,约有10%以原形从肾脏排泄.【适应症】 (1)水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿,肝硬化腹水,肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗.
   (2)高血压 作为治疗高血压的辅助药物.
   (3)原发性醛固酮增多症 螺内酯可

正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量故引起高血钾的原因大多与肾功能减退不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.可分为三类:a.肾排钾困难如急性肾功能衰竭的少尿阶段盐皮质激素不足等;b.进入体内(血液内)的钾过多如静脉输入过多过快输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血服用含钾药物等;c.细胞内钾移入细胞外液如缺氧酸中毒持续性抽搐大量溶血大量内出血大血肿挤压综合征等均可使细胞内钾释出.血清钾测定>5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.低Na+ 低Ca2+ 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长. 2神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息. 3高血钾时可致代谢性酸中毒. 治疗:治疗原则 1.立即停
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