37岁 2015-10-19 11:04:55
²¡ÇéÃèÊö£¨·¢²¡Ê±¼ä¡¢Ö÷ÒªÖ¢×´¡¢Ö¢×´±ä»¯µÈ£©£ºµ¨ÄÒÏ¢ÈâÄÜÖκÃÂðÔø¾ÖÎÁÆÇé¿öºÍЧ¹û£ºÎ´×÷ÖÎÁÆÏëµÃµ½ÔõÑùµÄ°ïÖú£ºÏ¢Èâ0.75cm 0.5 cmͨ¹ýÒ©ÎïÄÜÖκÃÂð ÎÒÔÝʱ»¹²»ÏëÊÖÊõ µ¨ÄÒÏ¢ÈâδÖÎÁÆÏÖÔÚÄÜÒªÉúº¢×ÓÂð ÓÐÒÅ´«Âð
胆囊息肉的治疗方法和饮食应注意事项
胆囊息肉是一种多发病 分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 得了此病 一般需要手术治疗. 对于单发性胆囊息肉来说 如果息肉较小 手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉 或体积较大的息肉 一般应考虑手术切除胆囊.否则 假如息肉恶变 成为胆囊癌 其预后极差 多数病人在发病数月内死亡. 对于息肉较小 又不愿意手术者 应当严密随访 定期复查B超 如发生变化应尽早手术 现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 创伤小恢复快 术后第二天即可下床活动.它不是真正的息肉而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变其直径多在1厘米以下.可采用非手术及中药治疗. 平时应该注意事项： 1 禁酒及含酒精类饮料. 2 饮食要规律早餐要吃好. 3低胆固醇饮食. 4胆固醇摄入过多可加重肝胆的代谢清理负担并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶积聚和沉淀从而形成息肉所以胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）肥肉海鲜无鳞鱼类动物内脏等食品.其它： 1宜多食各种新鲜水果蔬菜进
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤.胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称.大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说降体检时才被发现一般亲人认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素.该病应以手术治疗为主非手术治疗为辅.
胆囊息肉病变临床并不少见手术是根治的方法但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同大小不一疾病转归亦不尽相同因此其手术适应症各家掌握也不一致.
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征： 〃1）单发病变大于10mm蒂粗大者尤其是位于胆囊颈部年龄大于50岁. 〃2）多发病变伴有胆囊结石有症状年龄大于50岁. 〃3）单发病变小于10mm无症状年龄小于50岁允许观察随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗. 〃4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物. 〃5）CEA（肿瘤标记物）测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者. 〃6）胆囊息肉样病变有明显症状且反复发作
(一)治疗
手术指征方面颇多争论 Moriguchi等报道的8例恶变者中 7例息肉直径>10mm 1例首次B超检查为5mm 半年后复查长至10mm 故多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征 对<10mm者须保持警惕性 Chijiiwa等认为息肉>10mm 单个 年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌 均应及时手术 Terzic等的100例PLG手术经验 恶性病人73%>60岁 多数为单个;88%的病变>10mm 因此 认为>60岁 有胆石共存 >10mm的单个病变 即使无症状也应作胆囊切除 Yang等制定的手术指征与Chijiiwa相同 只是将年龄改为>50岁 Koga认为最重要的指标应为PLG的大小 因而凡>10mm者均应手术 Wolper持同样观点 认为>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的
Masi等甚至强调任何PLG均有恶性可能 一经发现均应切除 Lshikawa等97例切除标本中67例有蒂 9例(13%)为癌;30例无蒂 10例(33%)为癌 无蒂癌最大直径平均为(14±4
以上是对“胆囊息肉的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！