男 69岁 2016-02-15 13:26:21
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我想问一下冠心病放置支架的优缺点曾经治疗情况和效果：我爸昨天早上轻度劳动后突然胸闷、大汗淋漓，恶心未呕吐，约1个小时后缓解，以前有类似症状出现过（轻微）休息缓解，未在意，到医院后医生诊断为不稳定性心绞痛，建议做冠状动脉造影，结果今天还不知道，想得到怎样的帮助：医生说有可能需要放置支架，我就是想知道放置支架的优缺点
冠心病防御冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
冠心病的病因是动脉粥样硬化，而这一发展过程始于儿童时期，经过一个漫长的无症状的潜伏期，至成年时方出现明显的临床表现，这些病变在早期是可逆的，进入晚期后则成为不可逆的变化。因此，预防冠心病的最佳时期，应是在儿童时期。预防的重点为：
(1)合理膳食，避免肥胖。对于不断生长发育的儿童，应在供给足够的蛋白质、维生素、矿物质、纤维素及所需热量的基础上，避免过多的脂肪和甜食。在膳食的安排上，要提倡多吃植物油，少吃动物油，口味清淡，不多食盐，荤素同食，蔬菜、水果缺一不可。
1.颈椎后纵韧带骨化症的保守治疗 对于有颈项部疼痛及颈部活动受限等局限性症状以及具有轻度神经症状的患者例如有双手手指麻木等的病例应选择保守治疗保守治疗的方法包括口服药物膏药外敷温热理疗支架疗法和注射药物等口服药物常用的有止痛解痉剂消炎镇痛剂和肌肉松弛剂等此外为了改善神经症状也可用维生素B12制剂膏药外敷可缓解局部疼痛使用具温热效应与清凉效应的膏药都可有收效温热法是理疗的手段之一如石蜡疗法等对相应的病例很有效支架疗法的目的是保持颈椎安静矫正颈椎的不良位置与姿势以及防止颈椎的非生理性运动有软型与硬型两种支架可供选用支架制动2～3个月后症状多获缓解但是颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法因有引起症状加重的病例报道不应选用用于注射的药物有消炎镇痛剂维生素B12制剂等常规药剂也确有一定疗效近年来亦用于临床显示其确有镇痛效果此外前列腺素制剂也被用来改善脊髓的血流对于手足麻木者具有疗效
2.颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗
(1)基本原则：手术治疗的基本原则是解除骨化的后纵韧带对脊及神经根的压迫但在具体要求与操作上一定要细心耐心和精心否则易造成手术疗法的失败
颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗
(1)基本原则：手术治疗的基本原则是解除骨化的后纵韧带对脊及神经根的压迫但在具体要求与操作上一定要细心耐心和精心否则易造成手术疗法的失败
(2)手术方法：手术方法有两种减压法即自前方显露椎体刨削切除椎体刨削切开骨化的后纵韧带将漂浮的后纵韧带拉向前方再于椎体刨削部植骨固定的前路法和自后方入路切除椎板扩大椎管以期对脊髓减压的后路法两种方法现均较定型现分别叙述如下
①前方减压法：
A.病例选择：骨化范围(或脊髓受压的长度范围)为3个椎体以下者适用前路法因为前方减压融合术适应证是骨化范围较小最多是4个椎体者但在某些情况下骨化范围达5个椎体时也还能施行手术
B.术前准备：术前先给患者装上Halo支架手术时Halo支架的前方暂时拆除
C.手术步骤：以脊髓造影片所示的充盈缺损处为中心切除2～3个椎间盘再用咬骨钳将椎体部分咬去并用气磨钻磨削切除椎体的后缘随着椎体后缘的切除黄白色的骨化的后纵韧带便逐渐显露于术野骨化物的四
以上是对“步行架的优缺点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！