北京韦格纳肉芽肿医院哪家好

以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致，故称为弥漫性胶原病或胶原血管病，以后认为主要病变不仅限于胶原纤维，而改称为结缔组织病。结缔组织病，以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致，故称为弥漫性胶原病或胶原血管病，以后认为主要病变不仅限于胶原纤维，而改称为结缔组织病。病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。随着免疫学的进展，发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常，如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进，有些结缔组织病有自身抗体存在，故也将这组病归入免疫性疾病或自身免疫性疾病。结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。美国风湿学会1982年修订的风湿病分类中，结缔组织病还可包括变应性血管炎、贝赫切特氏病、结节性非化脓性发热性脂膜炎等。结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点，如多系统受累（即皮肤、关节 、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同

异维有一些美容院也在使用，浓度过高则使面部毛细血管急剧扩张而使面部红肿甚至出现破溃的面部的不良反应。不良反应以下列出的是异维A酸临床试验及上市后监测到的不良反应，部分不良事件与异维A酸治疗之间的关系尚不明确。异维A酸的大部分不良反应与维生素过量的症状相似主要为皮肤黏膜干燥，如唇、鼻腔和眼等。与剂量相关的不良反应唇炎和高甘油三酯血症常与剂量呈相关性，临床试验报道的多数不良反应为可逆性，停药后逐渐恢复，但部分在停药后仍会持续。全身性损害过敏反应包括脉管炎、全身过敏反应、水肿、疲乏、淋巴结病、体重下降。心血管系统 心悸、心动过速、血栓形成、中风。 内分泌代谢系统高甘油三脂血症、血糖波动。 消化系统炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎食管溃疡、回肠炎、恶心及其他非特异性胃肠道症状。 血液系统贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症、罕见有粒细胞缺乏症的报告。 肌肉骨骼系统骨质增生、肌腱及韧带的钙化、骨骺闭合过早、骨密度降低、肌肉骨骼症状部分为重度包括背痛、肌痛、关节痛、一过性胸痛、关节炎、肌腱炎及其他骨异常，肌酸磷酸激酶升高罕见横纹肌溶解的报道等。
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显微镜下多血管炎以前将显微镜下多血管炎作为韦格纳肉芽肿的一个亚型，目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。抗中性粒细胞胞浆抗体阳性是的重要诊断依据，为髓过氧化物酶阳性，在荧光检测法示外周型阳性，胸部检查在早期可发现无特征性肺部浸润影或小泡状浸润影，中晚期可出现肺间质纤维化。有重度哮喘；肺和肺外脏器有中小动脉、静脉炎及坏死性肉芽肿；周围血嗜酸性粒细胞增高。均可累及上呼吸道，但前者常有上呼吸道溃疡，胸片示肺内有破坏性病变如结节、空洞形成，而在则不多见。韦格纳肉芽肿病灶中很少有嗜酸性粒细胞浸润，周围血嗜酸性粒细胞增高不明显，也无哮喘发作。淋巴瘤样肉芽肿病：是多形细胞浸润性血管炎和血管中心性坏死性肉芽肿病，浸润细胞为小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及非典型淋巴细胞，病变主要累及肺、皮肤、神经系统及肾间质，但不侵犯上呼吸道。

神经系统良性颅内压升高又称假性脑瘤、头昏、困倦、头痛、失眠、嗜睡、不适、神经过敏、感觉异常、癫痫发作、中风、晕厥、无力。 精神系统自杀意念、自杀倾向、自杀、抑郁、精神错乱、攻击行为、暴力行为。在抑郁的相关报告中，部分患者停药后抑郁症状减轻，但再次用药后会重新出现抑郁。 生殖系统月经紊乱。 呼吸系统支气管痉挛有或无哮喘史、呼吸道感染、声音改变。 皮肤及皮肤附属器痤疮暴发、脱发部分患者停药后持续存在、瘀斑、唇炎、口干、鼻干、皮肤干燥、鼻衄、多形性红斑、面部潮红、皮肤脆性增加、多毛症、色素沉着及色素减退、感染包括弥散性单纯疱疹、甲营养不良、甲沟炎、掌跖脱皮、光敏反应、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、瘙痒、化脓性肉芽肿、皮疹包括面部红斑、脂溢性皮炎和湿疹、荨麻疹、脉管炎包括韦格纳肉芽肿、伤口愈合延迟。 其他感觉听觉：听觉损害、耳鸣视觉：角膜混浊、停药后可能持续的夜间视力下降、白内障、色盲、结膜炎、眼干、眼睑炎、角膜炎、视神经炎、畏光、视力障碍。 泌尿系统肾小球肾炎、非特性异性泌尿系统检查发现。
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生物制剂新近临床研究发现受体阻滞剂和与泼尼松和联合治疗能增加疗效，减少后者的副作用；对泼尼松和治疗无效的患者也可试受体阻滞剂，能收到理想的疗效，但最终疗效还需要更多的临床资料。血浆置换：对活动期或危重病例，可用血浆置换治疗作为临时治疗。但需与激素及其他免疫抑制剂合用。急性期患者如出现肾衰则需要透析，的患者能恢复足够的功能。对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑外科治疗。韦格纳肉芽肿通过用药尤其是糖皮质激素加联合治疗和严密的随诊，能诱导和维持长期的缓解。近年来，韦格纳肉芽肿的早期诊断和及时治疗，提高了治疗效果。过去，未经治疗的韦格纳肉芽肿平均生存期是的患者一年内死亡，多的患者两年内死亡。目前大部分患者在正确治疗下能维持长期缓解。影响预后的主要因素是难以控制的感染和不可逆的肾脏损害，血肌酐升高是预后不良因素。此外的类型对治疗的反应和预后似乎无关，但有抗抗体的患者若不治疗有可能病情更活动，进展更迅速。故早期诊断、早期治疗、力争在肾功能损害之前给予积极治疗，可明显改善预后。

有重度哮喘；肺和肺外脏器有中小动脉、静脉炎及坏死性肉芽肿；周围血嗜酸性粒细胞增高。均可累及上呼吸道，但前者常有上呼吸道溃疡，胸片示肺内有破坏性病变如结节、空洞形成，而在则不多见。韦格纳肉芽肿病灶中很少有嗜酸性粒细胞浸润，周围血嗜酸性粒细胞增高不明显，也无哮喘发作。淋巴瘤样肉芽肿病：是多形细胞浸润性血管炎和血管中心性坏死性肉芽肿病，浸润细胞为小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及非典型淋巴细胞，病变主要累及肺、皮肤、神经系统及肾间质，但不侵犯上呼吸道。 肺出血-肾炎综合征是以肺出血和急进性肾小球肾炎为特征的综合征，抗肾小球基底膜抗体阳性，由此引致的弥漫性肺泡出血及肾小球肾炎综合症，以发热、咳嗽、咯血及肾炎为突出表现，但一般无其它血管炎征象。本病多缺乏上呼吸道病变，肾病理可见基底膜有免疫复合物沉积。复发性多软骨炎：复发性多软骨炎是以软骨受累为主要表现，临床表现也可有鼻塌陷、听力障碍、气管狭窄，但该病一般均有耳廓受累，而无鼻窦受累，实验检查ANCA阴性。抗Ⅱ型胶原阳性

韦格纳肉芽肿的诊断时间平均为。国外资料报道其中的诊断是在不到三个月的时间里得出的，可长达年才被诊断。为了达到最有效的治疗，早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查以及鼻窦和肺脏的扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据，病理显示肺及皮肤小血管和类纤维蛋白变性，血管壁有中性粒细胞浸润，局灶性坏死性血管炎，上、下呼吸道有坏死性肉芽肿形成，和肾病理为局灶性、节段性、新月体性坏死性肾小球肾炎，免疫荧光检测无或很少免疫球蛋白以及补体沉积。当诊断困难时，必要进可行胸腔镜或开胸活检以提供诊断的病理依据。目前韦格纳肉芽促的诊断标准采湿病学院分类标准鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物胸片异常 胸片示结节、固定浸润病灶或空洞尿沉渣异常 镜下血尿高倍视野或出现红细胞管型病理性肉芽肿性炎性改变 动脉壁或动脉周围，或血管动脉或微动脉外区有中性粒细胞浸润

治疗可分为期，即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。循证医学显示糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效，特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者，应作为首选治疗方案。目前认为未经治疗的韦格纳肉芽肿患者的预后很差，以上的患者在两年内死亡，死因通常是呼吸衰竭或和肾功能衰竭。糖皮质激素：活动期用泼尼松。病情缓解后减量并以小剂量维持。对严重病例如中枢神经系统血管炎、呼吸道病变伴低氧血症如肺泡出血、进行性肾功能衰竭，可采用冲击疗法；甲基泼尼松天，天改口服泼尼松然后根据病情逐渐减量。免疫抑制剂通常给予每天口服也可用，隔日一次。对病情平稳的患者可用维持。对严重病例给予冲剂治，同时给予每天口服是治疗本病的基本药物，可使用一年或数年，撤药后患者能长期缓解。用药期间注意观察不良反应，如骨髓抑制等。循证医学显示，能显著地改善患者的生存期，但不能完全控制肾脏等器官损害的进展。

急性期患者如出现肾衰则需要透析，的患者能恢复足够的功能。对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑外科治疗。韦格纳肉芽肿通过用药尤其是糖皮质激素加联合治疗和严密的随诊，能诱导和维持长期的缓解。近年来，韦格纳肉芽肿的早期诊断和及时治疗，提高了治疗效果。过去，未经治疗的韦格纳肉芽肿平均生存期是个月，的患者一年内死亡，多的患者两年内死亡。目前大部分患者在正确治疗下能维持长期缓解。影响预后的主要因素是难以控制的感染和不可逆的肾脏损害，血肌酐升高是预后不良因素。此外，的类型对治疗的反应和预后似乎无关，但有抗抗体的患者若不治疗有可能病情更活动，进展更迅速。故早期诊断、早期治疗、力争在肾功能损害之前给予积极治疗，可明显改善预后。

病情分析：脉管炎多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
　　意见建议：首先患者不要担心，脉管炎是可以治愈的，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。具体的治疗需要根据患者身体状况和病情而定。如果患者使用西药治疗效果不佳的话，患者可以考虑使用中药治疗。另外患者需要戒烟，吸烟与脉管炎的发病与预后有着密切的关系。
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韦格纳肉芽肿病是一种坏死性肉芽肿性血管炎它是自身免疫缺陷造成的病变主要侵犯上、下呼吸道和肾脏.临床常表现为鼻及鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭该病的治疗周期根据病情来决定建议您的朋友去专门的医院接受治疗大剂量环磷酰胺冲击疗法:大剂量环磷酰胺冲击疗法的疗效已由治疗系统性红斑狼疮的经验证实、其不良反应远低于每日口服环磷酰胺疗法、尤其出血性膀胱炎和膀胱癌方面的不良反应在冲击疗法时几乎没有、白细胞数和药物剂量的关系也比较容易掌握但是、冲击疗法的疗效如何尚未清楚仍有待研究现有的少数报道则提示其疗效不及每日口服疗法请到当地正规医院检查、确诊之后对症治疗、收费也比较公正合理

问题分析：你好，这个主要是看患者的症状来定的，医院治疗方法都一样的。
　　意见建议：中医称脉管炎为脱疽，在两千多年前的《内经》“痈疽篇”中已有记载。全国各地均有发病，多见于北方寒冷地区，尤其是青壮年男性多见，严重危害人民的身体健康。现代医学，于1879年才发现本病，此后进行了临床观察和病理变化研究，至1908年才始定名为“血栓闭塞性脉管炎”，至今已百余年。脉管炎的发病原因较复杂，一般因受寒冻过剩，外伤后引起血管、神经损伤；忧思或房劳过度，可使心、肝、肾、脾的功能失调，而导致经络、气血功能紊乱而发病。
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问题分析：脉管炎是血管方面的病变，一般常见原因是如罹患高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟或有自身免疫性疾病，或是多发性大动脉炎导致。
　　意见建议：建议你到医院心血管内科就诊，行相关检查，明确脉管炎的病变，及病变的程度。治疗上据检查情况而定，如果是因为血压血糖血脂等异常引起，就需要积极控制病因，积极控制血压血糖血脂等异常，戒烟。需要治疗，这种因血糖血脂血压等异常导致的血管病变，是日积月累所导致的，因此治疗上，不是一蹴而就的。需要积极改善不良生活方式。

问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看一般照成这种表现的主要原因有可能是由于有一些血管功能障碍或者是由于一些，血液循环异常等情况造成局部出现脉管炎，并且已经引起的一些行动不方便的表现。一般这种情况基本上是到外科进行检查和治疗的。
　　意见建议：给你的建议就是对于这种情况局部进行按摩热敷避免长时间行走每天到空双腿适当的通过理疗方法治疗也可以手术进行疏通血管。同时你也可以适当的服用一些脉络通胶囊有一定的调理和缓解的作用。

是一种坏死性肉芽肿性血管炎、属自身免疫性疾病该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管、偶尔累及大动脉、其病理以血管壁的炎症为特征、主要侵犯上、下呼吸道和肾脏、通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始、继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症硫唑嘌呤：为嘌呤类似药、有抗炎和免疫抑制双重作用、有时可替代环磷酰胺请到当地正规医院检查、确诊之后对症治疗、收费也比较公正合理

对性病淋巴肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失 ,但局部淋巴结肿的愈合有限.晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需行手 术治疗.治疗方法包括全身治疗和局部治疗.全身治疗主要是及时应用抗菌药 .常用的药手有：四环素0.5克,每6小时一次,连服3—4周.磺胺噻唑,首剂 4.0克,以后每6小时1.0克,连用3周。
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看脉管炎引起的原因，有可能是由于长时间疲劳劳累或者是局部的血管功能障碍等情况引起的这种表现很容易会造成局部的肢体出现血液循环缺失引起截肢。
　　意见建议：给你的建议就是基于这种情况一定要适当地及早进行调理和治疗最好是到当地的大型综合性医院进行局部的溶血栓及通血管治疗同时也可以手术治疗。