男 55岁 2016-02-16 03:05:45
术后肋间神经痛和肩周痛求治疗方法 我爸进行食道癌下段手术,手术比较成功,但术后一直左肋神经痛,扶摸左手臂时会触动左肋的神经痛,现在手术已四个月多,左肋疼痛感觉从开始的非常疼痛,到现在的感觉是麻涨感的疼痛;另外晚上睡觉左肩也会疼痛,经常疼痛而醒,感觉神经绷紧在那边,非常难受,也影响身体康复。不知道有没有什么好的治疗方法?万分感谢。
一、手术治疗 (一)手术切除 是治疗肝癌最好的方法。小肝癌行局部或肝叶切除,可望彻底治愈。复发后亦有少数病人可再次手术切除。除手术切除外尚可用:①钕钇石榴石激光(NdYAG-Laser)切割其优点为止血性能好,可保留较多的正常肝组织,术后肝功能及炎性反应轻微,安全简便,无严重并发症;②液氮冷冻治疗,使肿瘤在超低温情况下产生凝固坏死。 (二)肝移植 已取得很大进展 二、介入性治疗 经皮穿刺超选择性肝动脉插管造影,同时注入化学药物及明胶海绵等栓塞材料,可以达到手术结扎与插管化疗的同样效果,且可反复进行,对中晚期患者待肿瘤缩小后,可获得手术切除的机会。 三、放射治疗 本病对放疗不甚敏感,且邻近器官乃受放射损害,故疗效不够满意,近年来由于定位诊断方法改进。采用60钴局部照射,对肝功能较好且能耐受4.000rad以上的剂量者,疗效显著提高,同时合并化疗及中医药治疗效果更好,仅次于手术切除,随着放射能源的更新,放疗效果将继续提高。 四、中医药治疗 采用肝复宝活血化淤、软坚散结、清热解毒等治则。可调动机体免疫功能,改善症状,减轻化疗及放疗的毒副反应,提高病人生活质量,预防病情的进一步恶化 预防 开展
肋间神经痛是指循着某一个或几个肋间神经的径路而出现的疼痛.多与病毒感染毒素机械损伤及邻近器官和组织的蹭有关.疼痛部位大都发生于左侧5-9肋间.疼痛性质为刺痛或灼痛时时有发作性的增剧在剧烈运动喷嚏咳嗽或深吸气时疼痛通常加强.沿蹭的神经有压痛点受累神经分布区常有感觉过敏或减退.
(一) 体针 1.取穴 主穴:照海丘墟曲池. 配穴:支沟阳陵泉华佗夹脊(蹭相应节段)蠡沟. 2.治法 主穴每次仅取一穴效不明显者加配穴.照海取双侧随吸气进针1寸~1.5寸反复捻转结合提插持续3分钟~5分钟施泻法留针15分钟.丘墟穴宜左病右取右病左取针法同照海.曲池取健侧穴针剌得气后以小幅度高频率捻转同时嘱患难与共者作深呼吸并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊深刺使针感沿肋间神经放射只取患侧穴施平补平泻法余穴均取双侧针法同照海.每日l~2次. 3.疗效 疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显. 共治疗131例.108例中痊愈75例显效19例有效7例总有效率达93.3%.其中单用照海一穴治疗50例愈显率达80%;单用丘墟治疗44例.愈显率达9
1.肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致;常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,起初多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛药。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛1当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛.肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌腹征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
2.消化道症状 常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致肝门静脉系统压力升高,消化道功能失调:或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
3.消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
4.发热 肝癌所致发热一般在37.5~38℃,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
5.其他症状 有肝炎、肝硬化背景或肿瘤浸润
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