女 4岁 2016-02-16 15:31:13
全部症状：您好:我女儿出生时一切正常,2个多小时后喂20毫升开水,又过了4个小时后又喂了20毫升开水,无呕吐现象,后不久发现有吐泡现象,出生10个小时后发现呼吸声音有类似大呼噜的症状,脸色变红,象是憋气的样子的,出生14小时后经儿科医生诊断,患新生儿吸入性肺炎,住进监护室观察,后医生发现有惊战现象,初步判诊脑缺氧,出生后43个小时后做脑CT,发现蛛网膜下腔出血,最后诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,蛛网膜下腔出血,吸入性肺炎.抽血化验结果医生说血样高,具体数据在病历上,自己没有记住.爱人在生孩子过程中时间较长,大概有4个小时左右,生孩子前几次阵痛时间间隔较长,且疼痛比较轻,时间短.感觉生孩子时没有象一般产妇那样疼的厉害,差不多是靠医生和家人的鼓励硬挤出来的一样.生前2个小时助产士有一次检查宫开情况,羊水随即破了,感觉是助产士弄破的,但其称是羊水是自然破的,后两个小时内爱人用力生产,有数次能清晰看到孩子的头发,又因力气用尽没有成功,后助产士剪开产道,用手指用力撑开产道,扣住孩子的头颅,将孩子拉出来,孩子出生时头部就鼓起一个大包.在整个艰难的过程中,助产士没有采取任何措施.在产前做过四次四维彩超
新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，预后较差。
【病因】
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，亦可造成产伤性颅内出血，足月儿多见。此外，快速输注高渗液体，机械通气不当等可致医源性颅内出血；早产儿因颅骨较软，在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位，可因此压迫枕骨而造小脑出血；母有原发性血小板减少性紫癜病史，或孕期使用抗惊厥药（苯妥因钠，苯巴比妥）、抗结核药（利福平）者，亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。 【发病机制】 （一）产伤性颅内出血 分娩过程中胎头所受压力过大，局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血；脑表面静脉撕裂常伴蛛网膜下腔出血。 （二）缺氧缺血性颅内出血
①缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞；使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能，形成压力被动性脑电流，当体循环压
病情分析： 您好，你的孩子CT检查报告描述显示孩子存在“脑发育不良”，因为孩子刚满月，还不能说孩子就是得了什么病，而且还要看孩子是足月儿还是早产儿，出生前后有无异常状况。这样表现的孩子是脑发育上的问题，没有什么太好的治疗手段，一般都是一些营养脑神经、促进脑发育的制剂应用，再加上一些康复手段，至于预后怎样，主要观察一些指标，比如两个月左右看看孩子是否能抬头，四个月是否能翻身等等，还要定期复查磁共振。这个情况如果脑发育情况不改善，以后有可能会出现“运动障碍”癫痫发作等，或者疾病没有癫痫症状，大脑会有异常放电等等。
意见建议：一般孩子轻度脑间隙增宽是无大碍的，但是需要结合片子和孩子具体分析，根据您孩子目前38天，建议您两个月是去复查一个磁共振，然后让专业医生帮忙评价孩子发育是否存在异常。
新生儿颅内出血一般都是由于生产过程中产道对小孩的头部挤压造成的,新生儿颅脑缺血缺氧性疾病是由于胎儿在子宫内时缺氧引起的,一般见于新生儿超大体重,怀孕后期羊水过少,羊水浑浊后没有及时行剖腹产手术取出胎儿,造成胎儿在体内吸入已经浑浊的羊水造成肺部感染,致使出生后肺部呼吸不畅造成缺氧,这种新生儿缺血缺氧性疾病是比较难治疗的一种疾病,轻度缺氧经过治疗不会有后遗症的,严重的缺血缺氧性脑病经治疗后会留下部分后遗症的.新生儿颅内出血量较少的也没有什么危险,经过治疗很快就可吸收完毕,没有大的影响.因此,目前最重要的是积极治疗.尽量减少孩子的的痛苦.
以上是对“3天的婴儿今天诊断轻度蛛网膜下腔出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！