女 2016-02-17 03:55:20
气胸，胸腔积液，闭式引流的原理（水封瓶） 1为什么要留2-3cm的水柱2为什么水封瓶要放的位置比体位低呢？3当胸膜腔积气的压力小于或等于2-3cm的水柱是，引流是否会停止呢？4排气/液的原动力是什么？（是肺的呼吸运动吗?主要是肺吸气扩张时排气？） 5为什么引流是会产生一段4-8厘米的水柱呢？胸内经过气胸，胸腔积液后，不是变正压了吗？怎么还会有4-8厘米的水柱往上的呢？
为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流.亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1－2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出.
胸腔闭式引流装置更换时夹闭引流管,更换一次性的闭式引流瓶即可.
气胸,看你是原发性的还是外伤的了,原发性的一般好办,做完引流,气体吸收掉了半个子月就可以正常生活劳动了,如果是外伤性的,那考虑是否骨折把肺泡刺破导致气胸,这时候需要把骨折固定以防再次刺破肺泡,气胸的情况可以等气体吸收就可以了,但是骨折愈合需要一段时间,一般来说肋骨骨折愈合比较快,一般个把子月就可以正常生活劳动,所以一般也就休息个把子月,几个月那是没必要的,而且并不需要卧床休息,可以正常起卧,甚至做一些轻便的劳动,重活就不要干了,健康为重啊
不知道您是处于何种原因,要自行更换胸腔闭式引流装置!后面的所谓水冲,是要冲洗胸腔,还是要冲洗引流瓶???但是,这样的擅自操作,这是非常危险的!
胸腔闭式引流是直接连到胸腔内,您之前使用的所有装置,包括引流瓶里的水,都是经过高温高压消毒,由专业人员在严格的无菌操作和标准规程的指导下操作的!!!
您自行更换,可能会导致空气进入胸腔,加重气胸,肺压缩而马上造成呼吸衰竭甚至是死亡；或者细菌进入胸腔,造成脓胸,感染而导致病情加重!!!
以上是对“胸腔闭式引流管自发性气胸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！