急性心力衰竭的诊疗进展

男 58岁 2016-02-17 17:45:52

病情描述:

我一把年纪了。去医院检查,结果医生说我有慢性心力衰竭,叫我平时的情绪要多注意,还有饮食也要注意,但是详细有没有说要注意什么,我也不清不楚的。慢性心力衰竭要注意什么?

病情分析: 急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。
  意见建议:治疗意见:1.急性期应卧床休息 通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习。2.饮食和入量 为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。3.感染灶的治疗 以往主张病初注射青霉素10-14天,但其必要性限制有争议。但如

问题分析:你好,肾功能衰竭,简称“肾衰竭”,顾名思义就是人体的肾脏功能发生了病变,出现了衰竭现象。而从医学角度讲,什么是肾衰竭呢?肾衰竭是肾脏发生纤维化病变后其功能进行性下降,导致人体各种代谢平衡(水、电解质、酸碱平衡)紊乱,全身各系统都会出现相关并发症的一个肾脏功能恶化的最终阶段。临床中依据肾衰竭发病的急缓分为两种:急性肾衰竭和慢性肾衰竭,而以后者最常见。
  意见建议:治疗;透析仅仅是替代病损的肾脏进行工作,行使其病损肾脏的功能,但是,没有有效控制病情,发生纤维化的肾组织范围会越来越大,肾脏的正常功能则会相应的下降。透析并没有真正的对损伤的肾脏起到治疗的作用。真正想对肾衰竭病人损害的肾脏进行治疗,恢复其原有的肾脏功能,只能从肾衰竭发生的根源着手。由于肾衰竭是因为肾脏不断发生纤维化病变而引起的,所以想治疗肾衰竭只能是通过一种手段将已发生纤维化的肾脏进行修复。这一有效方法还必须同时能够做到,对肾脏纤维化形成的病因进行清除。如此,肾脏的功能才能得以真正恢复,肾衰竭病情才能不断好转。

病情分析:患者应该严格控制水、钠摄入量这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后,应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约 400mL(皮肤、呼吸道蒸发水分700mL减去内生水300mL)。显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和。患者应该控制纠正心力衰竭急性肾衰中的急性心衰多由水、钠过多,心脏负荷加重所致,或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关。其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同,处理措施亦基本相仿。但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量。其最佳治疗措施还是尽早作透析治疗
  意见建议:患者应该控制饮食,应供给足够的热能,保证机体代谢需要。每日最少摄取碳水化合物100g,可喂食或静脉补充,以减少糖异生和饥饿性酸中毒。为减少氮质、钾、磷和硫的来源,应适当限制蛋白质的摄入。每日给予蛋白质0。5g/kg体重,选用高生物学价值的优质动物蛋白,如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等。
  以上是对“急性心力衰竭的诊疗进展”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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