男 24岁 2016-02-18 07:35:10
患者信息：男 34岁 海南 海口 病情描述(发病时间、主要症状等)： 十天前有感冒，7天前有牙痛。4天前有鼻子流血，但后来没有从鼻子流出只是这4天吐痰伴有血丝。去医院检查肺没有问题。但鼻CT如下：鼻咽顶后壁不规则增厚，双侧咽隐窝变窄，余鼻咽周壁未见异常，双颈深部见多发小结节影，较大约1.1*0.7CM位于左颈深部；双侧咽扁桃体肿大，额窦左侧`左侧前组筛窦及双上颌窦粘膜增厚，右下鼻甲稍肥厚。 印象：鼻咽顶后壁不规则增厚，原因待定，建议活检。 双颈深部多发淋巴结稍肿大。 双侧咽扁桃体肿大。 额空窦左侧`左侧前组筛窦及双上颌窦炎症。 想得到怎样的帮助： 请问这是鼻咽癌吗
（一）鼻部、耳部、眼部、口腔症状 原发癌的浸润扩展，表面溃疡感染，绝大多数患者（＞98%）都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部，首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出，伴鼻塞等症；肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；癌肿浸润翼内肌，表现张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌偏向健侧。 （二）颅神经症状 鼻咽癌向上浸润和扩展，可累及颅神经引起相应的症状，临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累，表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。 （三）颈部体征 主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。 （四）远处
肺癌晚期的症状表现有：（1）咳嗽：为最常见的早期症状，约有3／4的患者出现不同程度的咳嗽。（2）咯血：也是肺癌常见的的首发症状之一，癌肿组织血管丰富，常持续性或间断性的反复少量痰中带血，不易控制，癌肿腐蚀大血管时可引起大口咯血，色鲜。（3）胸痛：肿瘤累及胸膜或纵隔，可产生不规律的胸部钝痛或隐痛，肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。（4）发热：肺癌中期由于阻塞性肺炎引起发热，抗生素治疗后症状可缓解，后期则因癌组织变性坏死引起癌性发热，发热往往持续不退，抗生素治疗无效。大部分患者伴盗汗，口干，心烦，手足心热等症状。（5）气急：支气管狭窄，阻塞引起气急，较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸，或细支气管一肺泡癌广泛播散时，气急进行性加重，并伴有紫绀。大量胸腔积液，心包积液等均可出现严重气急现象。（6）消瘦：晚期患者，由于感染，疼痛等所致的食欲减退，肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦，面色苍自，神疲乏力等逐渐发展为恶病质。以上概括了肺癌早期常见的症状以及症状原因。出现肺癌早期症状要及时去医院就诊，并在同时服用些防癌抗癌中药
1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
2、耳鸣，听力减退，耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感等是鼻咽癌死前症状。
3、头痛：头痛为常见的鼻咽癌死前症状，占68。6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期鼻咽癌死前症状为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
4、复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。晚期鼻咽癌死前症状滑车神经受侵，常引起向内斜视，复视；复视占6。2%～19%，常与三叉神经同时受损。
5、鼻塞：鼻咽癌死前症状还包括肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
不同的鼻咽癌患者在晚期鼻咽癌死前症状表现也是不同的，需要
以上是对“晚期鼻咽癌的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！