女 30岁 2016-02-18 06:48:33
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：老人73，曾经有心脏病，心力衰竭，近一个月总是胃胀，恶心，小腿肿，不愿排便，检查都做了除了胃镜，怕老人受不了，说有些心积水胸积水，打针中，可是仍不见好转，大夫叫出院，可老人还是没好，吃不了东西，胀，疼，该怎么办，谢谢！曾经治疗情况和效果：都检查了，除了胃镜想得到怎样的帮助：怎么办，谢谢
病情分析： （1）急性期：为发病后3天内，必须绝对卧床休息，一切活动（包括进食）皆需专人护理。起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000～1500毫升/24小时，分5～6次喂服。每天热量500～800千卡为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗塞发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软易消化。
（2）缓解期：发病4天～4周内。随着病情好转，可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040千焦（1000～1200千卡）。膳食宜清淡、富有营养且易消化。
允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经
一、心力衰竭的治疗。
（一）减轻心脏负荷：
1、休息：根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用。
2、控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1－2.5g，心力衰竭控制后可给予低盐饮食，钠盐摄入量限制在2-3g（相当食盐5－7g），在大量利尿的病人，可不必严格限制食盐。
3、利尿剂的应用：可使体内潴留过多的液体排出，减轻全身各组织和器官的水肿，使过多的血容量减少，减轻心脏的前负荷。
（1）噻嗪类 目前常用药物有双氢克尿塞、氯噻酮等，为口服利尿剂，服后一小时出现疗效，主要作用于肾脏远曲小管近端，抑制钠、氯的回吸收，因而尿中钠、钾和氯排出增加，长期服用易产生
心功能不全 有2种分级关于心功能不全分级和临床症状纽约心脏学会(NYHA)基于劳力与症状之间的关系制定出纽约心脏学会心功能分类法可对不同类型的心脏病人及同一患者作动态观察方法简便实用第一级：体力活动不受限制一般的体力活动并不产生疲乏、呼吸困难或心悸第二级：轻度体力限制休息时毫无不适但一般活动后可产生疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛第三级：明显体力受限虽然休息时无症状但较轻的体力活动即可产生症状第四级：任何体力活动都导致不适在休息时已有心衰的症状任何活动可加重症状
对于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度临遍采用凯氏(Killip)分级方法它主要根据症状和体定较简便易行 I级指急性心肌梗死无心力衰竭无音无舒张期奔马律肺毛细血管楔嵌压可轻度升高；II级有轻度至中度的心力衰竭肺部有哕音但不超过 50％体检颈静脉怒张可闻及舒张早期奔马律胸部上有肺淤血表现；III级可出现急性肺水肿；Ⅳ级出现休克
以上是对“慢性心功能不全输液量怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！