男 20岁 2016-02-18 10:48:01
初生婴儿羊水呛到肺里，有胎粪吸入刚出生的时候就没有呼吸，窒息了了半小时以上，进入重症监护室里，下午能自主呼吸了，但是隔了一天孩子开始发烧，四肢僵硬，医院给下了病危通知书，在医院住了四天以后，医生说孩子没有治下去的意义了，回来以后孩子能够睁眼了，呼吸也很均匀，能够大小便，喝奶喝水，又去医院看了一下，但是哭是拉直音的，医生还是说没有办法救治，而且说孩子大脑皮层受损了。现在已经过去20天了，孩子一切都很正常，一次能吃八十毫升奶粉，大小便也很正常，眼珠转来转去，知道自己玩，身上也很软了，但是老是哭，每次哭很长时间，是很正常的哭声，老是有黄色的眼屎，身上起了很多红疙瘩，这是怎么回事啊医生？孩子是不是正常了？孩子以后有可能智障吗？该怎么办啊？谢谢了医生。
指导意见：胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状生后出现以呼吸窘迫为主同时伴有其他脏器损伤的一组综合征多见于足月儿和过期产儿症状的轻重与吸入羊水的物理性状（混悬液或块状胎粪等）及量有关吸入少量和混合均匀羊水者可无症状或症状较轻吸入大量混有粘稠胎粪羊水者可致死胎或后生不久死亡.一般常于生后数小时出现呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现少数患儿也可出现呼气性呻吟胸廓前后径增加早期两肺部有关酣音或粗湿罗音以后出现中、细湿罗音如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱应怀疑发生气胸严重者可出现休克和心力衰竭
病情分析：您好，新生儿胎粪吸入综合征在临床上并不少见，但是有轻有重，有的较轻，住一阵子监护室可能各项生理指标达标以后就可以回家了。但是有的孩子相对较重，可以合并其它问题，比如严重肺炎、惊厥等等。另外，较重的孩子相当一部分会留下后遗症状，常见的有脑发育不良、发育迟缓、运动障碍、癫痫等，这些都是以后成长发育过程中需要观察和注意的问题。
意见建议：您孩子现在应用呼吸机辅助呼吸，说明孩子处于危险期，家长也不要过于担心，及时与监护室医生沟通，知道孩子信息即可，相信医生会第一时间将孩子的病况告诉家长。其它的治疗问题多听医生的意见。
您好，新生儿有胎粪吸入综合征或者缺血缺氧性脑病，导致脑瘫的机率很大，但并不是有这个异常状况的孩子将来都会有脑瘫，这个主要还是看孩子病情的轻重及治疗情况，另外个体差异也很大，不过孩子这个情况现在一定会住在新生儿监护室，家长可以待孩子病情稳定出院时，咨询一下治疗医生，他们虽然不能肯定，但是对预后问题会有倾向性的观点。出院后家长可以仔细观察孩子的生长发育情况，比如是否有四肢强直、身体抖动、发育迟缓等现象。另外，定期检查头MRI和脑电图也很关键。
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