女 65岁 2016-02-18 11:36:38
做完胸腔穿刺术后即发热，最高达39~40度，是什么原因？病情描述（发病时间、主要症状等）：发热，胸腔积液，原因未明，试验性抗结核治疗后体温已降至正常，但仍有少量胸水，3次诊断性穿刺抽胸水后，每次都发热，体温38~40.5度，对症治疗后体温能下降。不知何故？想得到怎样的帮助：想知道原因
您好肾穿的操作步骤是.定位精确、穿刺针理想及操作熟练是肾穿刺活检成功的三要素 （１） 病人取俯卧位腹下垫以枕头以便将肾脏顶向背侧 （２） 确定穿刺点位置可参考背部体表解剖标志经验定位也可做静脉肾盂造影在X光电视荧光屏下直视定位但目前最常用的仍为B型超声波定位需确保肾脏穿刺点在肾下极 （３） 逐层局部麻醉消毒、铺手术单并逐层局麻至深层软组织 （４） 探针试穿用9cm长腰穿针经皮肤逐层刺入并在屏气后刺入肾周脂肪囊直达肾被膜（过脂肪囊壁有穿透感达肾被膜时能有顶触感此时针应随呼吸同步运动）记下针刺深度拔针 （５） 穿刺取出肾组织标本：将穿刺针刺入并参考腰穿针所测深度屏气后刺入脂肪囊达肾被膜核实穿刺针确随呼吸同步运动后再令患者屏气将针刺入肾脏完成取材操作若用B超穿刺探头导针直视穿刺进用探针测深度及观察穿刺针随呼吸摆动的步骤皆从略 （６） 标本取出后应及时由在穿刺现场的病理技术员用放大镜、解剖显微镜检查标本上有无肾小球若无肾小球时应重复取材肾组织应分别送光镜、电镜及免疫病理检查 肾穿其实是相当安全的取出的肾组织一般有10个肾小球而一个人有200万个肾小球
按目前的医疗水平，根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。但应该注意，过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。
医院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。
对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，最主要的治疗方式
常规术前准备，训练病人配合呼吸。先用自制导管栅条定位尺（回形针也可以）贴于拟穿刺部位行CT扫描，确定最佳穿刺点，进针角度及达到靶点的深度，在CT光标指示下，以记号笔（或者龙胆紫）标记出穿刺点。常规消毒、铺巾，顺穿刺方向用2%普鲁卡因行穿刺点、局部皮下及穿刺道胸壁麻醉，皮下保留麻醉用注射器针头行CT扫描，直观地确定进针角度及呼吸对穿刺的影响，顺针头方向，在病人平静呼吸下进行穿刺，当穿刺接近胸膜时，嘱病人平静呼吸后屏气进针穿破胸膜，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内或病灶边缘后，即可行扇形抽吸活检或自动活检枪击发取材。抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。病人术后留观2～4h，常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生。
只有前一晚才禁食禁水，麻醉
以上是对“胸腔穿刺的注意事项是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！